Флуоресцентная in situ гибридизация в диагностике рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции у лиц пожилого и старческого возраста

• Автор: Пушкин, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 107 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Перечень сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общие сведения о распространенности и этиологии рака мочевого пузыря
1.2. Гистопатологическая характеристика опухолей мочевого пузыря.
1.3. Методы диагностики поверхностного рака мочевого пузыря и его рецидивов
1.3.1. Инструментальные методы диагностики поверхностного рака мочевого пузыря
1.3.1.1. Ультразвуковая диагностика рака мочевого пузыря
1.3.1.2. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака мочевого пузыря
1.3.1.3. Магнитно-резонансная томография в диагностике поверхностных форм рака мочевого пузыря
1.3.1.4. Эндоскопическая диагностика рака мочевого пузыря
1.3.2. Лабораторные методы диагностики поверхностного рака
мочевого пузыря
1.3.2.1. Дифференциально экспрессирующиеся РНК
1.3.2.2. Маркеры метилирования ДНК
1.3.2.3. Маркеры геномной нестабильности
1.3.2.4. Биохимические маркеры рака мочевого пузыря
1.3.2.5. Флуоресцентная in situ гибридизация в диагностике рака мочевого пузыря
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования

2.2.1. Цистоскопия
2.2.2. Гистологическое исследование
2.2.3. FISH методика
2.2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Результаты гистологического исследования
3.3. Результаты полученные методикой флуоресцентной in situ 72 гибридизации
3.4. Сравнительный анализ ранней диагностики рецидивов рака
мочевого пузыря гистологическим методом и методикой

флуоресцентной in situ гибридизации
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
МЗСР Министерство здравоохранения и социального развития
МОУП Международное Общество Урологической Патологии
РМП Рак мочевого пузыря
ТУР Трансуретральная резекция
CIS Карцинома in situ
FISH Fluorescence in situ hybridization
I ARC Международное агентство по изучению рака

при базалиомах кожи, указали на селективную аккумуляцию протопорфирина-1Х (1111 IX) в опухолевых клетках после введения 5-АЛК [Jichlinski Р. et al., 2001]. Предварительные исследования на модели опухоли мочевого пузыря у крыс, проведенные в 1992 г., также подтвердили селективность аккумуляции 1111 IX в опухолевых клетках мочевого пузыря [Kriegmair М., 1994]. По литературным данным, чувствительность
флуоресцентной цистоскопии (ФЦС) с использованием 5-AJ1K составляет 96,9-98,7% и превосходит более чем на 20% чувствительность стандартной цистоскопии в белом свете (72,7%), при этом различий в специфичности методов не отмечено. При диагностике CIS достигнута наибольшая чувствительность, которая, по мнению некоторых авторов, приближается к 100% [Step H. et al., 1998; Grimbergen М.С. et al., 2001; Jichlinski P et al., 2001; Rcik W. et al., 2001].
1.3.2. Лабораторные методы диагностики поверхностного рака мочевого пузыря
1.З.2.1. Дифференциально экспрессирующиеся РНК Имеется множество данных по поиску и анализу генов, по-разному работающих в нормальных и опухолевых тканях мочевого пузыря. Интегральный анализ этой информации позволит не только обнаружить значимые для диагностики гены, но и объяснить механизмы развития болезни, спрогнозировать ее течение и назначить адекватную терапию. К наиболее распространенным современным методам поиска дифференциально экспрессирующихся генов относят прямое секвенировапие транскриптомов, анализ экспрессии генов на микрочипах, серийный анализ генной экспрессии (SAGE), вычитающую гибридизацию и применение полимеразной цепной реакции в реальном времени с обратной транскрипцией [Sanchez-Carbayo М. 2003; Junttila Т.Т. et al. 2003; Yang Y.C., Li X., Chen W. 2006]. На основе обнаруженных дифференциальных генов создаются панели маркеров, потенциально применимые в клинической практике. В частности, в моче