ПРИМЕНЕНИЕ ПЕПТИДНЫХ БИОРЕГУЛЯТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

• Автор: Горбунов, Алексей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 109 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Возрастная макулярная дегенерация сетчатки

1.2. Современные методы лечения возрастной макулярной дегенерации

1.3. Применение пептидных биорегуляторов в лечении возрастной макулярной дегенерации

1.3.1. Применение пептидного биорегулятора ретиналамина в офтальмологии

1.3.2. Применение ретиналамина для лечения возрастной макулярной дегенерации

1.3.3. Применение нормофтала для лечения возрастной макулярной дегенерации

1.4. Мелатонин как маркер возрастной патологии

1.4.1. Роль возрастных изменений зрительного анализатора в снижении мелатонинобразующей функции эпифиза при старении
1.4.2. Перспективы применения мелатонина в качестве маркера возрастной патологии
1.4.3. 6-сульфатоксимелатонин как возможный маркер возрастной патологии сетчатки
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациентов, участвующих в исследовании

2.2. Особенности течения возрастной макулярной дегенерации сетчатки у обследуемых пациентов
2.3. Схема введения пептидных биорегуляторов
2.4. Методы оценки зрительных функций
2.5. Метод определения уровня экскреции 6-сульфатоксимелатонина 1 моче
2.6. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Влияние пептидных биорегуляторов на остроту зрения у пациентов старших возрастных групп с возрастной макулярной дегенерацией старших возрастных групп
3.2. Влияние пептидных биорегуляторов на результаты статической компьютерной периметрии у пациентов старших возрастных групп с возрастной макулярной дегенерацией
3.3. Влияние пептидных биорегуляторов на электроретинограмму у пациентов старших возрастных групп с возрастной макулярной дегенерацией
3.3.1 . Влияние пептидных биорегуляторов на макулярную электроретинограмму у пациентов старших возрастных групп с возрастной макулярной дегенерацией
3.3.2 . Влияние пептидных биорегуляторов на общую электроретинограмму у пациентов старших возрастных групп с возрастной макулярной дегенерацией
3.4. Влияние ретинопротекторных пептидов на уровень экскреции 6-сульфатоксимелатонина в моче пациентов старших возрастных групп с возрастной макулярной дегенерацией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таким образом, выявленный ретинопротекторный эффект позволяет рекомендовать нормофтал в качестве перспективного средства защиты сетчатки от повреждающего эффекта лазерного излучения.
При менение нормофтала при возрастной макулярной дегенерации.
Эффективность применения нормофтала в качестве ретинопротскторного средства была выявлена в ходе лечения 20 больных с ВМД. У всех пациентов на момент первичного обследования наблюдались признаки макулярной дегенерации - снижение амплитуды волны «А», отражающей амплитудную активность фоторецепторов. Амплитудная активность биполярных клеток в обеих группах была на уровне нижней границы нормы.
Время латентности I и II нейронов было увеличено в обеих группах. Общая ЭРГ не выявила снижения ниже нормы амплитудной активности клеток сетчатки, что соответствует данным других авторов [Шамшинова А.М., 1999].
Проведенный курс лечение нормофталом в течение 20 суток способствовал повышению зрительных функций и улучшению общего состояния пациентов.
Повышение остроты зрения было отмечено в 58 % случаев. При этом у 95% пациентов отмечалось уменьшение площади центральной скотомы и переход абсолютных скотом в относительные. Под действием нормофтала у всех пациентов было отмечено улучшение амплитудно-временных показателей локальной ЭРГ: достоверное повышение амплитудной активности и снижение времени латентности I и II нейронов. Амплитуда локальной волны «А» увеличилась с 2,2±0,2 мкВ до 4,1 ±0,3 мкВ, волны «В» - с 10,6±0,6 мкВ до 12,2±0,8 мкВ; время проведения I нейрона снизилась с 24,5±2,1 мС до 18,1±1,3 мС, II нейрона - с 63,1 ±3,5 мС до 56,5±2,9 мС.
Через 30 суток после окончания лечения нормофталом амплитудная активность фоторецепторов макулярной области сохранялась достоверно более высокой, а время латентности - достоверно более низким, чем перед началом лечения.