Оксид азота как модулятор агрегационного процесса у больных гипертонической болезнью при старении

• Автор: Соболева, Наталья Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Агрегационная и дезагрегационная активность тромбоцитов при старении

1.2. Антиагрегационная активность сосудистого эндотелия

1.3. Роль простациклина в регуляции антиагрегационной активности крови

1.4.0ксид азота как один из регуляторов антиагрегационного

процесса

1.5.Антиагрегационная активность крови при артериальной гипертонии

1.6 Возможности коррекции нарушений дезагрегации тромбоцитов и антиагрегационной активности сосудистой стенки у больных ГБ
Глава 2. Клинические материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Тактика и методики гемостазиологического исследования
2.2.2. Метод определения агрегации и дезагрегации кровяных пластинок
2.2.3. Метод определения антиагрегационной активности сосудистой стенки
2.2.4. Метод определения интенсивности десквамации эндоте-лиоцитов
2.2.5. Определение уровня стабильного метаболита оксида азота (N0) - нитрита в крови
2.2.6. Методы статистического анализа результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Биологический возраст и темпы старения практически здоровых людей и больных ГБ
3.2. Возрастзависимые изменения агрегационной активности тромбоцитов у больных ГБ
3.3. Дезагрегационная активность тромбоцитов у больных ГБ разного возраста
3.4. Возрастзависимые изменения коллаген-индуцированной агрегации у больных ГБ
3.5. Возрастзависимое изменение тромбин-индуцированной агрегации тромбоцитов у больных ГБ
3.6. Интенсивность десквамации эндотелия у больных ГБ при старении
3.7. Изменения оксида азота крови при старении
3.8. Корреляционный анализ параметров агрегации тромбоцитов, нитрита сыворотки крови и интенсивности десквамации эндотелия
Глава 4. Влияние лизиноприла на агрегацию, дезагрегацию тромбоцитов, антиагрегационную активность сосудистой стенки и их N
регуляцию у больных ГБ старшего возраста
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АДФ - аденозиндифосфат ГБ - гипертоническая болезнь
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
АД - артериальное давление
АГ - артериальная гипертензия (синдром)
АПФ - ангиотензин-превращающий фермент АТ II - ангиотензин II БВ - биологический возраст ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДАД - диастолическое артериальное давление ДБВ - должный биологический возраст ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия ЗДВ - задержка дыхания на вдохе
ИААСС - индекс антиагрегационной активности сосудистой стенки иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВДП - индекс выраженности дезагрегационного процесса ИВДП1 - индекс выраженности дезагрегационного процесса до веноокклюзионной пробы
ИВДП2 - индекс выраженности дезагрегационного процесса после временной ишемии венозной стенки
ИДАСС - индекс дезагрегационной активности сосудистой стенки
ИМТ - индекс массы тела
ИП - индекс полиморбидности
КВ - календарный возраст
ОБ - окружность бедер
ОТ - окружность талии
ПАД - пульсовое артериальное давление

дований.
Для определения возможности коррекции нарушений дезагрегации тромбоцитов и антиагрегационной активности сосудистой стенки лизино-прилом в открытом рандомизированном исследовании приняли участие 32 больных ГБ пожилого возраста (КВ - 68,34±4,42 лет) и 33 больных АГ старческого возраста (КВ - 77,бб±1,15 лет). Им через 2 недели после исключения приема антигипертензивных препаратов (период отмывки) назначался лизи-ноприл в дозе 10 мг в сутки в течение 60 дней. По окончании лечения повторно определялись изучаемые показатели.
Перед включением в исследование также определяли биологический возраст пациентов по методике, предложенной В.П.Войтенко и соавт. (1984 г.), которая позволяет оценить интегральное функциональное состояние организма обследуемых [6].
Биологический возраст - поддающийся измерению показатель степени жизнеспособности организма, характеризующий его физиологическое и морфофункциональное состояние, отражает индивидуальную вариабельность темпа возрастных изменений. Хронические заболевания, ограничивая адаптационные возможности индивидуума, влияют на темп развития инволюции.
БВ определяли по формулам:
для женщин:
БВ—1,463+0,45хАДП-0,14хСБ+0,248хМТ+0,694x003;
для мужчин:
БВ=26,985+0,215хАДС-0,149хЗДВ-0,151 хСБ+0,723x003,
где АДП - пульсовое артериальное давление (в мм рт. ст.), АДС - систолическое артериальное давление (мм рт. ст.), МТ - масса тела (кг), СБ -длительность статической балансировки на одной ноге (с), СОЗ - субъективная оценка здоровья в баллах, ЗДВ длительность задержки дыхания па вдохе (с).