Особенности морфофункционального состояния тромбоцитов у больных с антифосфолипидным синдромом разных возрастных групп

• Автор: Кастрикина, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
APC - активированный протеин С
MPV - средний объём тромбоцитов
PDW - размер тромбоцитов
АДФ - аденозиндифосфат
АКЛ - антитела к кардиолипину
ACM - атомно-силовая микроскопия
АТФ - аденозинтрифосфат
АТА - антитромбоцитарные антитела
АФЛА - антифосфолипидные антитела
АФС - антифосфолипидный синдром
В А - волчаночный антикоагулянт
ВАТ - внутрисосудистая активация тромбоцитов
ВАФС - вторичный антифосфолипидный синдром
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИФА - иммуноферментный анализ
КФМ - компьютерная фазовая морфометрия
МИЧ - международный индекс чувствительности
ОКС - открытая канальцевая система
ПАФС - первичный антифосфолипидный синдром
ПВ - протромбиновое время
ПДФ - продукты деградации фибрина
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
СКВ - системная красная волчанка
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
ФВ - фактор фон Виллебрандта
ФСП- флуктуация светопропускания
ЭК - эндотелиальные клетки

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности патогенетических и клинических аспектов антифосфолипидного синдрома
1.2 Антифосфолипидные антитела и их роль в развитии нарушений в системе гемостаза
1.3 Геронтологические аспекты в исследовании антифосфолипидного синдрома
1.4. Тромбоцитарное звено гемостаза: морфология и физиология тромбоцитов
1.5. Особенности и закономерности инволютивных изменений тромбоцитарного звена гемостаза
1.6. Методы исследования тромбоцитарного гемостаза
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Объекты исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования'
2.2.2 Методы исследования системы гемостаза
2.2.3 Витальная компьютерная фазово-интерференционная микроскопия тромбоцитов
2.4. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

3.1 Характеристика фосфолипид-зависимых тестов свертывания
обследованного контингента
ГЛАВА 4. ВИТАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МОРФОМЕТРИЯ ТРОМБОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
4.1 Витальная компьютерная фазово-интерференционная микроскопия тромбоцитов практически здоровых лиц различных возрастных групп
4.2 Особенности морфофункционального состояния тромбоцитов
периферической крови больных с антифоефолипидным синдромом разных возрастных групп
4.3. Корреляционный анализ данных компьютерной морфометрии и результатов стандартных лабораторных методов исследования гемостаза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БИБЛИОГРАФИЯ

Важно отметить, что наряду с неоспоримыми достоинствами, существенными недостатками электронной и атомно-силовой микроскопии являются высокая стоимость оборудования, трудоемкость и длительность подготовки образцов, что препятствует активному использованию этих методов в целях клинической диагностики. В связи с этим достаточно широкое распространение при исследовании морфофункционального состояния тромбоцитов получили фазово-контрастная и интерференционная микроскопия. Эти методы позволяют изучать морфологию живых функционирующих клеток, не требуют сложной пробоподготовки и дорогостоящих реактивов, а в комплексе с компьютерным оборудованием предоставляют возможность оперативно осуществлять многокомпонентный количественный анализ целого ряда размерных клеточных показателей.
Для выявления ранних признаков повышения гемостатического потенциала крови используют морфофункциональный метод определения внутрисосудистой активации тромбоцитов (ВАТ) по изменению формы кровяных пластинок и количеству агрегатов — метод А.С.Шитиковой, в основе которого лежит немедленная фиксация венозной крови раствором глутаральдегида с последующим исследованием тромбоцитов под фазовоконтрастным: микроскопом. В том- же препарате производится- прямое определение числа и размера имеющихся в образце агрегатов,, рассчёт количества кровяных пластинок, вовлеченных в агрегаты. В> качестве исследуемых показателей в анализ включают: общее количество
тромбоцитов (Тг), процентное содержание дискоцитов (Д), дискоэхиноцитов (ДЭ), сфероцитов (С), сфероэхинацитов (СЭ), общее число активных форм (АФ), число тромбоцитов в агрегатах (ТгА), число малых (МА) и больших (БА) агрегатов [27,44,60,79].
Для качественной характеристики тромбоцитарной популяции и опосредованной оценки состояния тромбоцитопоэза используется методика определения тиазол-оранж-позитивных тромбоцитов. В 1969 году впервые были выявлены РНК-подобные субстанции в молодых тромбоцитах, которые