Особенности гиперпластических процессов в эндометрии у женщин разного возраста

• Автор: Клещёв, Максим Александрович
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 94 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Глава 1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ

1.1. Анатомо-физиологические особенности эндометрия в разные возрастные периоды

1.2. Гиперпластические процессы в эндометрии: морфологическая характеристика, классификация

1.3. Молекулярные аспекты патогенеза гиперпластических процессов эндометрия

1.3.1. Стероидные гормоны и их рецепторы

1.3.2. Активаторы и ингибиторы пролиферации

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемого материала

2.2. Гистологические методы
2.3. Гистохимические и иммуногистохимические методы
2.4. Количественная оценка результатов исследования
2.5. Методы статистической обработки
Глава 3. ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
3.1. Особенности клинического течения заболевания и анамнестических данных у женщин разных возрастных групп

3.2 Сопутствующая гинекологическая патология у женщин разных возрастных групп (гистологически подтвержденная)
3.3. Воспалительные реакции в эндометрии у женщин разных возрастных групп (гистологически подтвержденные)
Глава 4. ЭКСПРЕССИЯ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНА И ПРОГЕСТЕРОНА В ЭНДОМЕТРИИ ПРИ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ
4.1. Возрастные изменения экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в эндометрии при железистой гиперплазии
4.1.1.Возрастные изменения экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в зависимости от степени выраженности пролиферативной активности эндометрия
4.1.2. Возрастные изменения экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в гиперплазированном эндометрии у пациенток с патологическими процессами в яичниках
4.1.3. Возрастные изменения экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в гиперплазированном эндометрии у пациенток с аденомиозом
4.1.4. Возрастные изменения экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в гиперплазированном эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом

4.2. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в эндометрии при железистой гиперплазии с наличием гистологически подтвержденного полипа эндометрия
4.3. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в кистах при железистой гиперплазии эндометрия
Глава 5. ЭКСПРЕССИЯ МАРКЕРОВ ПРОЛИФЕРАЦИИ В ЭНДОМЕТРИИ ПРИ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ
5.1. Экспрессия Кі-67 в эндометрии при железистой гиперплазии
Глава 6. ПРОЛИФЕРАТИВНЫМ И РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Изменение концентраций рецепторов прогестерона (PR) и эстрадиола (ER) в эндометрии в течение менструального цикла связано; прежде всего, с регуляторным влиянием самих половых гормонов [Chakraborty S. et al., 2005].
В начале пролиферативной фазы цикла концентрация рецептора прогестерона и рецептора эстрадиола находится на относительно низком уровне в соотношении приблизительно 1:1 [Mylonas I. et al., 2007]. Постепенно концентрация рецепторов половых гормонов повышается и в периовуляторный период достигает максимума [Mylonas I. et al., 2009]. Высокий уровень рецептора прогестерона и рецептора эстрадиола в периовуляторный период положительно коррелирует с предовуляторным выбросом в кровь эстрогенов [Shiozawa Т. et al., 2003; Mylonas I. et al., 2005], стимулирующих биосинтез как собственных рецепторов, так и рецепторов прогестерона.
С середины цикла соотношение ER и PR изменяется в сторону значительного преобладания рецептора прогестерона [Mylonas I. et al., 2003]. В начале секреторной фазы цикла соотношение концентраций прогестерона и эстрогенов по сравнению с пролиферативной фазой увеличивается в 4 раза [Mylonas I. et al., 2004].
Во время секреторной фазы цикла концентрация рецепторов прогестерона и эстрадиола постепенно падает и к концу ее снижается до минимальных величин [Mutter G.L. et al., 2008]. Исследования' многих авторов показали практически полное отсутствие PR в эпителии желез эндометрия в позднюю стадию фазы секреции [Moutsatsou P., Sekeris С.Е., 1997; Krikun G. et al., 2005; Inceboz U.S. et al., 2006; Lopes R.G. et al., 2007]. Снижение рецепторов половых стероидов в эндометрии связано с отрицательным влиянием прогестерона на синтез ER и PR [Chakravarty D. et al., 2008]; предполагают также, что он увеличивает скорость деградации PR.