Показатели здоровья лиц пожилого и старческого возрастаЮ постоянно проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания

• Автор: Бабичева, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, использованных в диссертации

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Особенности здоровья людей пожилого

и старческого возраста (обзор литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Состояние здоровья резидентов Геронтологи

ческого центра «Екатеринодар» г. Краснодара

3.1. Здоровье подопечных геронтологического центра 48 по данным болезненности и заболеваемости
3.1.1. Исходная болезненность
3.1.2. Первичная заболеваемость
3.1.3. Динамика болезненности за период дожития 60 наблюдавшихся в центре
ГЛАВА 4. Особенности госпитализированной
заболеваемости
ГЛАВА 5. Показатели смертности по результатам 5-летнего 78 наблюдения. Продолжительность жизни и времена дожития
5.1. Смертность и ее структура
5.2. Ожидаемая продолжительность жизни и 86 времена дожития
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЦ - геронтологический центр
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ОИМ - острый инфаркт миокарда
опж - ожидаемая продолжительность жизни
ОР - относительный риск
СД - сахарный диабет
СУ СО - стационарные учреждения социального обслуживания ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ХСН - хроническая сердечная недостаточность ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания

ВВЕДЕНИЕ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ!
Актуальность исследования. Постарение возрастной структуры населения России стало очевидным, и этот процесс приобрёл устойчивый характер [Бабенко А.И.,1997; Вялков А.И., 1999-2001; Вишневский А.Г., 1999-2004]. В РФ проживает более 13,7% людей в возрасте 65 лет и старше,
3,2 млн. человек перешагнули 80-летний рубеж и доля их составляет 2,7% [Росстат, 2007]. С ростом числа пожилых и старых людей усложняется, вся сфера социально-экономических отношений, ухудшается и здоровье населения [Холостова Е.И.,2000; Мунтяну JEB., 2001; Ускова Н.Е., 2006; Лазебник Л.В:, Конев Ю.В.,2008; Голубева Е.Ю. и соавт.,2008; Cutler D;M., 2001].
В. отечественном здравоохранении здоровье людей* пожилого и старческого возраста изучали Н.В-Коробов (1964), Б.А.Войцехович* (1969), Л*А.Авербух (1972), Ю.И.Алабовский (1976), В.М.Конюхов (1980), И:А.Мотынги (1987), В.М.Потехина (1987), Л.П.Токарева (1979-1981), И* Л.Нефедова (1991). Особенности заболеваемости w организацию специализированных видов медицинской* помощи* людям пожилого и старческого возраста исследовали. ЮЯГЛисицын (1993-2001), Б.Д.Петраков (1982); М.С.Бедный. (1984), Г.С.Демченкова (1987), В.С.Преображенская (1995), В*.В:Чайковская* (1987-2000), Т.М.Максимова; (1994), АЛ'.Арьев. (1999); Расчетом= и- обоснованием потребностей в медико-социальной помощи для. пожилых занимались
Н.Н.Михневич (1995) и А.Н.Злобйн (1996). Недавно И'.А.Гехт (2002) исследовал проблему старости у жителей села, социальное и экономическое функционирование одиноко проживающих стариков, родственные связи, трудовую активность, а также эффективность работы медицинских и социальных служб на селе. Н.В.Медведев (2004) представил сведения, об особенностях функционирования и качестве жизни людей пожилого возраста с полиморбидной патологией.
Между тем большинство этих исследований было выполнено несколько десятков лет назад, и с тех пор демографическая и социальная ситуация в стране значительным образом изменилась.

возложить на поликлинические учреждения по месту территориальной принадлежности к ним домов-интернатов.
В работе Н.Ф.Дементьевой с соавт. (1982) для оценки объемов и качества медицинского обслуживания в домах-интернатах рассматривались возможности использования эталонно-нормативных и комплексно-интегративных показателей. При определении качества медицинской помощи рекомендовалось оценивать такие показатели, как заболеваемость, смертность, процент выявленных больных на профилактических осмотрах, показатель охвата контингента методом специализированной диспансеризации. К сожалению, эти предложения не были приняты и сейчас регистрация такой информации официально не регламентируется. Однако здесь же авторы замечают, что одной из причин включения в этот перечень показателя смертности послужили данные о высоких уровнях ее в домах-интернатах. По их данным смертность в домах-интернатах в возрастной группе 60-79 летних составила 192%о, а для 80-летних и старше - 348%о. Эти данные существенно превышают показатели, полученные зарубежными авторами. Поэтому здесь уместно для сравнения привести данные смертности в социальных учреждениях для людей пожилого и старческого возраста во Франции. Обобщенные сведения по одному из таких учреждений за 5 лет показали, что среднегодовая смертность среди подопечных интерната составила 250%о при среднем возрасте умерших 88,2 года, а основной причиной смерти были злокачественные новообразования [МепеЫег Л. ,2002].
В ряде более поздних работ внимание было перенесено на изучение социально-демографической характеристики проживающих в домах-интернатах общего типа. Так, состояние здоровья изучалось в зависимости от утраты функциональных способностей и степени одряхления [Неверова В.Н., 1993]. В других были представлены сведения о заболеваемости жильцов на начальном этапе адаптации после переезда их в дом-интернат и определены показатели смертности в течение первых 6 месяцев проживания [Дементьева Н.Ф. и соавт., 1990]. Были также уточнены показатели