Значимость различных факторов риска развития гастродуоденальных кровотечений при язвенной болезни

• Автор: Оробей, Юлия Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ЯЗВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
1.1. Распространенность гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии
1.2. Этиология, патогенез и факторы риска гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии
1.3. Язвенная болезнь как причина гастродуоденальных
кровотечений
1.4. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов
1.5. Современные классификации гастродуоденальных
кровотечений язвенной этиологии
1.6. Основные факторы риска гастродуоденальных
кровотечений
1.6.1.Табакокурени е
1.6.2. Алкоголь
1.6.3. Стресс
1.7. Диагностическая программа при гастродуоденальных
язвенных кровотечениях
1.8.Современная лечебная тактика при гастродуоденальных

кровотечениях язвенной этиологии
1.8.1 Эндоскопический гемостаз
1.8.2. Медикаментозная терапия
1.8.3. Оперативное лечение
1.9.Проблема рецидивирования при гастродуоденальных
кр ов отечениях
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2.1. Характеристика ретроспективного исследования
2.2. Клинические методы
2.3. Инструментальные и лабораторные методы
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗЛ.Некорригируемые факторы риска развития гастродуоденальных кровотечений
3.1.1. Возраст и пол
3.2. Корригируемые факторы риска развития гастродуоденальных кровотечений
3.2.1. Масса тела
3.2.2. Табакокурение
3.2.3. Алкоголь
3.2.4. Наличие Helicobacter pylori
3.2.5. Стресс
3.2.6. НПВП
3.2.7. Длительность язвенной болезни
3.2.8. Частота обострений язвенной болезни

3.3. Многофакторность в развитии гастродуоденального кровотечения
3.3.1. Роль табакокурения в развитии гастродуоденальных кровотечений
3.3.2. Роль развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии в зависимости от табакокурения и возраста
3.3.3. Влияние ИМТ на риск развития кровотечения у больных язвенной болезнью
3.3.4. Прием НПВП, как фактор риска гастродуоденальных кровотечений у больных язвенной болезнью
3.3.5. Употребление алкоголя и риск гастродуоденальных
кровотечений у больных язвенной болезнью
3.4. Особенности клинического течения язвенной болезни
и риск развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии
3.4.1. Частота обострений язвенной болезни в сочетании с другими факторами риска развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии
3.4.2. Длительность язвенной болезни в сочетании с другими факторами риска развития гастродуоденальных кровотечений
язвенной этиологии
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕМ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

нестабильного гемостаза нет, неотложное оперативное вмешательство не показано [15].
В литературе, представленной в последнее время, нет отражения влияния факторов риска на частоту и тяжесть рецидивов ГДЯК. Вопрос остается актуальным и малоизученным.
Табакокурение, злоупотребление алкоголем - это глобальные проблемы, стоящие перед человечеством, на решение которых затрачиваются большие финансовые средства. На разработку профилактических мер и стандартов лечения призваны выдающие ученые, врачи.
Таким образом, подводя анализ литературы, можно сделать вывод, что ГДЯК являются большой медицинской и социально-экономической проблемой. Более 80 % летальных кровотечений составляют кровотечения из ЖКТ и почти половина из них - кровотечения, не ассоциированные со злокачественными новообразованиями, а связанные с острыми или хроническими эрозивноязвенными поражениями слизистой оболочки желудка и ДПК.