Показания и результаты изолированной электрической изоляции устьев легочных вен методом радичастотной аблации у больных с пароксизмальной и персистентной формами фибрилляции предсердий

• Автор: Котанова, Евгения Саввовна
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 42 ил.

Оглавление.

Список сокращений

Введение
Глава I. Фибрилляция предсердий. История вопроса и современное состояние проблемы. Литературный обзор
1.1. Фибрилляция предсердий: определение, классификация, распространение, этиология, патогенез, клиническая картина

1.2. Классификация фибрилляции предсердий

1.3 Эпидемиология, этиология и патогенез фибрилляции

предсердий

1.4. Клиническая картина и фармакологическое лечение фибрилляции предсердий

1.5. Нефармакологическое лечение фибрилляции предсердий..50 Глава II. Материал и методы исследования

11.1.Клиническая характеристика больных

П.2.Методы исследования
П.2.А. Электрокардиография
П.2.Б. ЭКГ-мониторирование по Холтеру
П.2.В. Рентгенологическое исследование органов
грудной клетки
П.2.Г. Эхокардиография (ЭхоКГ)
П.2.Д. Чреспшцеводная эхокардиография сердца
(ЧПЭхоКГ)
П. 2. Е. Спиральная компьютерная ангиография левого предсердия и легочных вен (СКТ АГ)
II. 2. Ж. Ангиография коронарных артерий

II. 3. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) и радиочастотная аблация
в устьях легочных вен
П.З.А. Анестезиологическое пособие при проведении
ЭФИиРЧАЛВ
П.З.Б. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)
11.3.B. Радиочастотная аблация устьев ЛВ
11.3. Статистическая обработка материала
Глава III. Результаты клинико-диагностических методов исследования и радиочастотной аблации устьев легочных вен у больных с рефрактерной кААТ фибрилляцией предсердий
III.1. Результаты клинико-диагностических методов
исследования
IIIЛ .А. Этиология ФП
111. 1 .Б. Рентгенологическое исследование органов
грудной клетки
III. 1 .В. Электрокардиография
Ш. 1 .Г. ЭКГ-мониторирование по Холтеру
Ш.1.Д. Результаты эхокардиографии (ЭхоКГ)
Ш. 1 .Е. Чреспищеводная эхокардпография сердца
(ЧПЭхоКГ)
III. 1. Ж. Спиральная компьютерная ангиография левого предсердия и легочных вен (СКТ АГ)
Ш. 1. 3. Ангиография коронарных артерий

Ш.2. Результаты электрофизиологического исследования и радиочастотной аблации устьев легочных вен
Ш.2.А. Результаты электрофизиологического исследования
Ш.2.Б. Результаты радиочастотной аблации устьев
легочных вен
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

хинина - хинидин, который оказался эффективней своего предшественника в лечении аритмий сердца, в частности, при восстановлении синусового ритма у больных с ФП (Кушаковский М.С., 1999).
После появления хинидина, было открыто не мало препаратов для лечения ФП, но чаще всего применяются препараты ІА, 1C и Ш классов по классификации Vaughan Williams (1984).
Класс IA Кчасс II
• Дизопирамид • Бета-блокаторы (пропанолол и др.)
• Прокаинамид Класс III
•Хинидин • Амиодарон
Класс IB • Соталол
• Лидокаин • Дофетилид
• Мексилетин • Ибутилид
Класс 1C • Бретилий
• Флекаинид Класс IV
• Морацизин • Антагонисты кальциевых каналов -
• Пропафенон верапамил, дилтиазем и др.
• Аллапинин
В терапии ФП выделяют 5 основных направления:
1. этиологическая терапия - т.е. устранение причин, вызвавших ФП.
2. восстановление синусового ритма - фармакологическая или электрическая кардиоверсии.
3. предотвращение рецидивов ФП или профилактическая антиаритмическая терапия.
4. контроль частоты желудочковых сокращений.
5. антикоагулянтная терапия.
Этиотропная терапия является самой эффективной, поэтому выявление системной артериальной гипертензии, различных форм ИБС, врожденных, приобретенных пороков ревматического и неревматического происхождения, гипертиреоза и др., устранение их становится первостепенной задачей.