Рентгеноэндоваскулярная хирургия в лечении больных ИБС с морфологически неблагоприятными диффузными формами распространенного поражения венечного русла

• Автор: Леонтьев, Дмитрий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 16 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Цель и задачи исследования

Глава

Обзор литературы.

1.1. Эпидемиология и патофизиология ИБС

1.2. Основные механизмы рентгеноэндоваскулярного лечения

1.3. Определение морфологически неблагоприятных вариантов поражения 16 коронарного русла, а также других факторов риска, влияющих на выполнение эндоваскулярных вмешательств.
1.4. Исторические аспекты и современные подходы к 35 рентгеноэндоваскулярному лечению больных с диффузным многососудистым поражением коронарного русла.
1.5. Результаты рентгеноэндоваскулярного лечения хронических тотальных окклюзий коронарных артерий.

Гпава
Клинический материал, методы исследования и лечения.
2.1. Критерии включения в исследование
2.2. Электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование
2.3. Методика проведения велоэргометрического исследования
2.4. Методика проведения стресс - эхокардиографического исследования
2.5. Методика выполнения селективной коронарографии и левой 69 вентрикулографии, анализ данных коронарографии.
2.6. Методика выполнения коронарной ангиопластики, критерии оценки 74 результатов рентгеноэндоваскулярных вмешательств.
2.7. Статистический анализ
Глава 3.

Результаты рентгеноэндоваскулярного лечения пациентов с
имплантированными непокрытыми стентами
3.1. Исходная клиническая характеристика пациентов первой группы
3.2. Непосредственные результаты рентгеноэндоваскулярных вмешательств
у пациентов первой группы
3.3. Анализ отдаленных результатов рентгеноэндоваскулярных вмешательств
у пациентов первой группы
3.4. Примеры клинических наблюдений
Глава
Результаты рентгеноэндоваскулярного лечения пациентов с
имплантированными стентами с антипролиферативным покрытием
4.1. Исходная клиническая характеристика пациентов второй группы
4.2. Непосредственные результаты рентгеноэндоваскулярных вмешательств
у пациентов второй группы
4.3. Отдаленные результаты рентгеноэндоваскулярных вмешательств у
пациентов второй группы
4.4. Примеры клинических наблюдений
Глава
Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы.

Список сокращений.
АД артериальное давление
АКШ аорто-коронарное шунтирование
ВГ вентрикулография
ВГА внутренняя грудная артерия
ВОК ветвь острого края
ВТК ветвь тупого края
вам велоэргометрия
дв диагональная ветвь
змжв задняя межжелудочковая ветвь
ЗБВ задне-боковая ветвь
ИБО ишемическая болезнь сердца
КА коронарная артерия
КГ коронарография
ЛЖ левый желудочек
ЛКА левая коронарная артерия
МФА мультифокальный атеросклероз
ов огибающая ветвь
ОИМ острый инфаркт миокарда
ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения
ПКА правая коронарная артерия
ПМЖВ передняя межжелудочковая ветвь
ССА симптом-связанная артерия
стресс Эхо-КГ стресс- эхокардиография
ТЛБАП транслюминальная баллонная ангиопластика
ФВ фракция выброса
ФК функциональный класс
ЧКВ чрескожное коронарное вмешательство
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭКГ электрокардиография, электрокардиограмма
Эхо-КГ эхокардиография
Duke [181] и ICPS [101] представлена на рисунке 1.5. На рисунке 1.6 представлена схема определения угла бифуркационного поражения. Трифуркационными поражениями, учитывающимися в соответствии с классификацией SYNTAX, являются поражения с участием следующих сегментов: 3-4-16-16а, 5-6-11-12, 11-12а-12Ь-13, 6-7-9-9а и 7-8-10-10а.
Рисунок
Классификация бифуркационных поражений по Duke и ICPS.
Bifurcation
Prebranch

Ostial
Рисунок
Определение угла бифуркационного поражения.