Хирургическая коррекция аортального порока: влияние характеристики протеза на качество жизни пациентов

• Автор: Семяшкин, Андрей Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ

КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Определение понятия качества жизни

1.2. Методология исследования качества жизни

1.3.Факторы риска, влияющие на качество жизни пациентов после протезирования аортального клапана

1.4. Показатели летальности после протезирования АК различными типами ИКС

2. Типы искусственных клапанов сердца, применяемых при протезировании аортального клапана, их влияние на качество жизни
3. Синдром несоответствия искусственного клапана сердца пациенту после протезирования аортального клапана
3.1. Гемодинамическая характеристика синдрома несоответствия
протеза клапана пациенту
3.2. Влияние синдрома несоответствия протеза клапана пациенту
на результаты хирургического лечения больных аортальным пороком
3.3. Влияние синдрома несоответствия протеза клапана пациенту на качество жизни больных после протезирования аортального клапана
3.4. Лечение и профилактика синдрома несоответствия протеза клапана
пациенту
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2.Эхокардиографическое исследование
2.2.3. Рентгенологическое исследование
2.2.4. Коронарография

2.3. Методы исследования качества жизни
Глава III. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
3.1. Клинический результат
3.2. Течение раннего послеоперационного периода
3.3. Функциональный результат
3.4. Оценка качества жизни пациентов с аортальным пороком
3.4.1. Качество жизни больных аортальным пороком до оперативного лечения
3.4.2. Качество жизни больных в ранние сроки после протезирования аортального клапана различными типами протезов
Глава IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ
4.1. Клинический результат
4.2. Функциональный результат
4.2.1. Оценка качества жизни пациентов в отдаленные сроки после протезирования аортального клапана
4.2.2. Изменение социального статуса больных после протезирования
аортального клапана
Глава V. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА НЕСООТВЕТСТВИЯ ПРОТЕЗА КЛАПАНА ПАЦИЕНТУ
5.1. Клиническая значимость синдрома несоответствия протеза клапана пациенту
5.2. Роль расширяющей пластики фиброзного кольца клапана аорты в профилактике развития синдрома несоответствия протеза клапана

пациенту
5.3. Метод дооперационной профилактики развития синдрома
несоответствия протеза клапана пациенту
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы

Таб.З.
Общая структура больных в зависимости от формы порока АК
ФОРМА ПОРОКА АК Кол-во больных
Комбинированный порок с преобладанием стеноза или изолированный стеноз
Комбинированный порок с преобладанием недостаточности или изолированная недостаточность
ВСЕГО
При поступлении больные в рассматриваемых группах предъявляли жалобы на одышку (при минимальной физической нагрузке и в покое), утомляемость, сердцебиение, боли в области сердца, что потребовало большинству пациентов выполнить коронарографию для подтверждения или исключения гемодинамически значимого атеросклеротического поражения венечных артерий. У больных ИЭ наблюдались озноб, субфебрильная лихорадка, потливость.
Тяжесть состояния больных в большинстве случаев соответствовала III и IV ФК СН (ЫУНА).

(55,9%)
□ II ф.к.
■ III ф.к.
■ IV ф.к
(34%) (Ю,1%)
Рис. 3. Распределение больных по ФК до операции.