Миниинвазивное шунтирование коронарных артерий на работающем сердце с торакоскопической ультрозвуковой мобилизацией внутренних грудных артерий (экспериментальное исследование)

• Автор: Мирзоев, Натиг Малик-оглы
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 10 ил.

Список сокращений.

А/Д - артериальное давление.

АИК - аппарат искусственного кровообращения.

АКШ - аортокоронарное шунтирование,

в/в - внутривенно,

в/м - внутримышечно.

ВГА - внутренняя грудная артерия.

ВТК - ветвь тупого края сердца.

ВЭМАК видеоэндохирургическая мобилизация артериальных кондуитов, д.м.н. - доктор медицинских наук.

ДВ - диагональная ветвь.

ЖТ - желудочковая тахикардия.

ЗМЖВ - задняя межжелудочковая ветвь.
ИБС - ишемическая болезнь сердца.
ИВЛ - искусственная вентиляция легких.
ИК - искусственное кровообращение.
ИМ - инфаркт миокарда.
КА - коронарная артерия.
ЛВГА - левая внутренняя грудная артерия.
ЛЖ - левый желудочек.
ЛКА - левая коронарная артерия.
ЛТ - левосторонняя торакоскопия,
м/р - межреберьс.
МИРМ - миниинвазивная реваскуляризация миокарда.
МКШ - маммарно-короиарное шунтирование.
НС - нестабильная стенокардия,
нм - нанометр.
ОВ - огибающая ветвь.
ОМКр - объемный минутный кровоток,
н/о - послеоперационный период.
ПВГА - правая внутренняя грудная артерия.
ПЖ - правый желудочек.
ПЖСА - правая желудочно-сальниковая артерия.
ПКА - правая коронарная артерия.
ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь.
ПТ - правосторонняя торакоскопия.
СИ - сердечный индекс.
ТЛБАГ1 - транслюминальная баллонная ангиопластика.
ТМЛР - трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация.
ФВ - фракция выброса.
ФЖ - фибрилляция желудочков.
ФК - функциональный класс.
ХИБС - хроническая ишемическая болезнь сердца.
ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания легких.
ЦВД - центральное венозное давление.
ЧСС - частота сердечных сокращений.
ЭКГ - электрокардиография.
ЭндоМИРМ- эндоскопическая миниинвазивная реваскуляризация миокарда. ЭндоМКШ - эндоскопическое маммарно-коронарное шунтирование.
ЭхоКГ- эхокардиография.

ENDOCAB
MIDCAB
NYHA-
OPCAB
TECAB
- Endoscopic Coronary Artery Bypass Grafting.
- Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Grafting. Nyu-York Heart Association.
- Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting.
- Total Endoscopic Coronary Artery Bypass Grafting.

Оглавление. Введение. Глава 1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6. Глава 2.
2.1.
2.2.
2.3.
Глава 3.
3.1.
3.2.
3.3.
Глава 4.
4.1.
4.2.
Обзор литературы.
Методы миниинвазивной рсваскуляризации миокарда.
Эндоскопическая миниинвазивная реваскуляризация миокарда и эндоскопическое маммарно-коронарное шунтирование.
Торакоскопичсские методы мобилизации артериальных кондуитов.
Мобилизация артериальных кондуитов в «защищенным» виде.
Ультразвуковая мобилизация внутренних грудных артерий.
Анатомия внутренних грудных артерий.
Материалы и методы исследовании.
Оперативная подготовка животных и методы исследования.
Объем и характеристика материала.
Аппаратурный комплекс для проведения экспериментальных исследований.
Общие операционные принципы.
Операционное положение пациента, подготовка операционного поля, расположение хирургической бригады и видеокомплекса.
Расположение портов при выполнении операций.
Проведение торакоскопии: установка портов и работа операционной оптикой.
Торакоскопическан ультразвуковая мобилизация внутренних грудных артерий для шунтирования.
УЗ мобилизация ПВГА из правосторонней торакоскопии. УЗ мобилизация ЛВГА из левосторонней торакоскопии.
с. 4-5 е. 6-11 с. 12-35 с

с. 30-35 е

с. 40-41 с

с. 48-49 с

с. 53-57 с

защищенным виде. Но надо учитывать, что близкое расположение ребер от ветвей и ВГА вносит коррективы в мобилизацию ВГА, так как УЗ инструмент может быть поврежден при контакте с твердой поверхностью ребер.
Тирео-
цервикальный столб
Супраскапулярная
артерия
Рисунок № 3. Схема отхождения ВГА
Подключичная
артерия
Брахиоцефальная артерия
Нижняя шитовидная артерия