Результаты Баллонной ангиопластики и стентирования подвздошных артерий

• Автор: Джуракулов, Шухрат Рахмонович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1: РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ АОРТО-ПОДВЗДОШНОГО

СЕГМЕНТА (Литературный обзор)

ГЛАВА 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

A. Клиническая характеристика больных

Б. Ультразвуковые методы исследования в диагностике

окклюзионно-стенотических поражений подвздошных артерий

1) Ультразвуковая доплерография с измерением ЛПИ

2) Дуплексное ангиосканирование

B. Ангиографическое исследование с использованием

водорастворимых контрастных веществ
1) Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОККЛЮЗИОННО-СТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ
A. Предоперационная подготовка больного
Б. Выбор оптимального стента
B. Техника эндоваскулярного вмешательства
1) Методика чрескожного доступа
2) Реканализация окклюзий подвздошных артерий
3) Медикаментозное обеспечение
4) Клинические примеры
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
A. Непосредственные результаты
Б. Ближайшие результаты (до 1 месяца)
B. Отдаленные результаты (до 3 лет)
Г. Осложнения
Д. Обсуждение результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИ - ангиографическое исследование
БА - баллонная ангиопластика
БПШ - бедренно-подколенное шунтирование
ГБ — гипертоническая болезнь
ДИ - диссекция интимы
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
ИБС - ишемическая болезнь сердца
СМН - сосудисто-мозговая недостаточность
ИМ — инфаркт миокарда
СД - сахарный диабет
ПБА - поверхностная бедренная артерия
ПоА - подколенная артерия
ОПА - общая подвздошная артерия
НПА - наружная подвздошная артерия
ОБА - общая бедренная артерия
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ДС - дуплексное сканирование
ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЭВ - эндоваскулярные вмешательства
ДСА - дигитальная субтракционная ангиография
КИНК - критическая ишемия нижних конечностей

2) Дуплексное ангиосканирование.
Дуплексное сканирование выполнялось на аппарате “Logic 500/700” производства США оснащенный датчиками с изменяемой частотой сканирования (рис. 10).
Рис. 10. Ультразвуковой аппарат «Logic 500/700».
Залогом успешного выполнения операций на артериях аортоподвздошного сегмента является точная топическая диагностика поражения как артерий притока, так и оттока, особенно состояния подвздошных артерий перед проведением эндоваскулярного вмешательства. Основным преимуществом дуплексного сканирования является его неинвазивность, что позволяет выполнять исследование неоднократно, таким образом, метод оптимален и для динамического наблюдения за больными в послеоперационном периоде. По данным дуплексного сканирования определяется не только структура атеросклеротической бляшки, но и оценивается гемодинамическая степень стеноза, что имеет принципиальное значение.
Исследование магистральных подвздошных артерий проводилось по методике В.П. Куликова, Г.И. Кунцевич [52].
Традиционное ангиографическое исследование выполнялось абсолютно всем больным и являлось последним и заключительным этапом