Результаты применения сосудистых протезов "БАСЭКС" при артериальных реконструкциях инфраингвинального уровня

• Автор: Тетерин, Георгий Викторович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 112 с. : 12 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ПРИМЕНЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ В ХИРУРГИИ АРТЕРИЙ

НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Краткая история вопроса

1. 2. Достоинства и недостатки существующих ангиозаменителей

1.2. 1. Аутогенные ангиопротезы

1. 2. 2. Синтетические ангиопротезы

1. 2. 3. Биологические ангипротезы

1. 2. 4. Полубиологические ангиопротезы
1. 3. Области применения и основные нозологии при использовании артериальных протезов
1.3. 1. Используемая классификация и основные термины
1. 3. 2. Основные заболевания, приводящие к ишемии конечностей и топика
поражений
1. 3. 3. Структура топических поражений при окклюзирующем атеросклерозе
сосудов нижних конечностей
1.4. Современные представления о средствах лечения хронической ишемии нижних конечностей
1.4. 1. Хирургические методы лечения
1. 4. 2. 2. Классические реконструктивные оперативные
вмешательства
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных пациент
2. 2. Методы
2. 3. Статистическая обработка
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ «БАСЭКС» ПРИ АРТЕРИАЛЬНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЯХ
В ИНФРАИНГВИНАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ
3. 1 .Клинические реакции реципиента на протезы «БАСЭКС»
3.1.1. Оценочные критерии клинической реакции реципиентов на протезы «БАСЭКС»
3.1.2. Полученные результаты
3.1.3. Местные реакции на протез
3.2. Первичная проходимость протезов «БАСЭКС», установленных в
инфраингвинальной позиции, структура осложнений
3.2.1. Характеристика функции первичной проходимости протезов «БАСЭКС», установленных в бедренно-надколенной позиции
3.2.2. Характеристика функции первичной проходимости протезов «БАСЭКС», установленных в бедренно-подколенной позиции
3. 2. 3. Осложнения послеоперационного периода
3.3. Процессы инкорпорации протезов «БАСЭКС»
3.3. 1. Моделирование токовой поверхности
3. 3. 2. Особенности инкорпорации протезов «БАСЭКС»
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
а). Отечественная
б). Иностранная..,

Список сокращений АД - артериальное давление
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время
БПК - большая подкожная вена
БПкШ - бедренноподколенное шунтирование БНкШ - бедренонаподколенное шунтирование
ГА - глютероальдегид
ГАБ - глубокая артерия бедра
ГБ - гипертоническая болезнь
Ж - женщины
ЗББА - задняя берцовая артерия ИБС - ишемическая болезнь сердца М - мужчины
МНО - международное нормализованное отношение НАА - Неспецифический аорто-артериит НПВП - нестероидны противовоспалительные препараты ОА - облитерирующий атеросклероз
ОААНК - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
ПБА - передняя берцовая артерия ПКА - подколенная артерия ПП - первичная проходимость ПТФЭ (РТГЕ)- политетрафторэтилен СД - сахарный диабет СОЭ - скорость оседания эритроцитов СРБ - С-реактивный белок ФГ - фибриноген
ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей ЧТБА - чрескожная транслюминальная ангиопластика Ь - лейкоцитоз

стопы, то впоследствии в патологический процесс вовлекаются и более крупные артерии (подколенная, бедренная, подвздошные). Заболевание может сочетаться с мигрирующим тромбофлебитом поверхностных вен.
Неспецифический аорто-артериит (НАА, синдром Такаясу, синдром дуги аорты) - системное сосудистое заболевание, характеризующееся хроническим прогрессирующим воспалительным процессом иммунно-аллергического характера с преимущественным поражением аорты и магистральных артерий, приводящее к ишемии органа, являющееся причиной критической ишемии у
10,2 % больных [132].
Несмотря на различные названия, используемые в разных клиниках, по сути, речь идет о группе патологий сосудов, протекающих по типу рецидивирующих воспалительных неспецифических процессов в стенках артериальных или, артериальных и венозных сосудов.
Окклюзии артерий вследствие местной патологии: последствия эмболий, тромбозов и повреждений артерий, экстравазальных факторов компрессии и аномалий развития сосудов, встречается приблизительно в 3 % случаев [125].
Сифилис, туберкулез и другие специфические заболевания аорты и артерий встречаются сейчас казуистически редко.
Сочетанные формы облитерирующих поражений артерий конечностей -далеко не всегда самостоятельные нозологические формы. Сочетанные атеросклеротические окклюзии магистральных артерий нижних конечностей с поражением сосудов голени (типы ВС, ABC, АС) наблюдаются довольно часто. У 30-40 % больных с окклюзией бедренных артерий отмечается дополнительная облитерация или резко выраженный стеноз в подколенно-берцовой области (Alemany, 1973)[134].
У многих больных наблюдаются сопутствующие заболевания, которые рассматриваются как факторы риска операции. Около 30-60 % больных страдают сахарным диабетом (Tyson и Reichte, 1972; Bernhard с соавт., 1972;