Качество жизни и особенности терапии бронхиальной астмы у больных с частыми острыми респираторными инфекциями

• Автор: Курбатова, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 146 с.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

БА - бронхиальная астма

ВАШ - визуальная аналоговая шкала

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

КЖ - качество жизни

МОС - максимальная объемная скорость

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ - острые респираторные заболевания

OOBi - объем форсированного выдоха за 1 секунду

ПОС - пиковая объемная скорость

ПСВ - пиковая скорость выдоха

ПЦР - полимеразная цепная реакция
СМП - скорая медицинская помощь
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ХПК - холинергический противовоспалительный каскад
ACT™ - Asthma Control Test™
BP (Bodily Pain) - интенсивность боли GH (General Health) - общее состояние здоровья MH (Mental Health) - психическое здоровье PF (Physical Functioning) - физическое функционирование RE (Role Emotional) - ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием
RP (Role-Physical Functioning) - ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием
SF (Social Functioning) — социальное функционирование SF-36 - The Short Form-36 VT (Vitality) - жизненная активность

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Бронхиальная астма: современное состояние проблемы
1.2 Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы
1.3 Роль острых респираторных вирусных инфекций в патогенезе бронхиальной астмы
1.4 Бронхиальная астма и инфекции
1.4.1 Последовательность развития повреждения органов дыхания при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни дегких, инфекционнозависимой бронхиальной астме
1.4.2 Особенности лечения инфекционнозависимой бронхиальной астмы
1.5 Бронхиальная астма: современные возможности контроля бронхиальной астмой
1.6 Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций
на современном этапе
1.7 Арбидол в профилактике острых респираторных вирусных инфекций, коррекции иммунных нарушений
1.8 Тилорон в профилактике острых респираторных вирусных инфекций, коррекции иммунных нарушений
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных и дизайн исследования
2.2 Характеристика больных бронхиальной астмой на первом этапе исследования
2.3 Характеристика больных бронхиальной астмой на втором этапе исследования
2.4 Характеристика больных бронхиальной астмой на третьем этапе исследования

2.5 Методы обследования больных и их обоснование
2.5.1 Клинические методы обследования
2.5.2 Исследование функции внешнего дыхания
2.6 Компьютерная программа «Система мониторинга пациентов с бронхиальной астмой»
2.7 Математические методы
Г лава 3 Анализ особенностей клинического течения бронхиальной астмы
с частыми острыми респираторными вирусными инфекциями в зависимости от варианта терапии
3.1 Особенности клинического течения, контроля над заболеванием и качества жизни у больных бронхиальной астмой на фоне терапии арби-долом
3.2 Особенности клинического течения, контроля над заболеванием и качества жизни у больных бронхиальной астмой на фоне терапии тилоро-

3.3 Изучение взаимосвязи между особенностями течения заболевания, уровнем медикаментозного комплаенса и уровнем контроля над заболе- 80 ванием, качеством жизни у больных бронхиальной астмой
3.4 Обсуждение полученных результатов
3.5 Выводы третьей главы
Глава 4. Комплексная оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных бронхиальной астмой с частыми острыми респи- 104 раторными вирусными инфекциями
4.1 Сравнительный анализ клинической эффективности применения ар-бидола и тилорона у больных бронхиальной астмой с частыми острыми 104 респираторными вирусными инфекциями
4.2 Изучение влияния социально-демографических, клинических показателей и уровня медикаментозного комплаенса на эффективность лече- 116 ния бронхиальной астмы на фоне применения арбидола и тилорона

чения и профилактики бронхиальной астмы» (Национальный институт сердца, легких и крови; пересмотр 2011 г.) и Руководством по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы» (Российское респираторное общество, 2005 г.).
К моменту включения в исследование всем пациентам была назначена стандартная медикаментозная терапия: иГКС в суточной дозе 1000 мкг беклометазона дипропионата или эквивалента; ингаляционные [32-агонисты длительного действия (формотерол) в средней суточной дозе 24 мкг; [32-агонисты короткого действия «по требованию» (беротек, сальбутамол).
Исследование состояло из 3-х этапов (рис. 2).
Рис. 2 Алгоритм исследования
Первый этап - клинико-инструментальное обследование больных БА.
Второй этап - оценка клинической эффективности применения арбидола для профилактики ОРВИ через 12 месяцев по результатам исследования клинического течения заболевания, контроля БА, КЖ пациентов с БА.
- оценка клинической эффективности применения тилоро-на для профилактики ОРВИ через 12 месяцев по результатам исследования клинического течения заболевания, контроля БА, КЖ пациентов с БА.
Третий этап - сравнительный анализ клинической эффективность применения арбидола и тилорона для профилактики ОРВИ через 12 месяцев по результатам исследования клинического течения заболевания, контроля БА, КЖ пациентов с БА.