Клинические и морфогенетические особенности рака легкого на фоне атрофии слизистой оболочки бронхов

• Автор: Паутова, Яна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 112 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава I. ДИСРЕГЕНЕРАЦИЯ И КАНЦЕРОГЕНЕЗ

1.1. Регенерация как базовый механизм сохранения тканевого гомеостаза

1.2. Дисрегенерация и ее структурные проявления

1.3. Система соединительной ткани, эпителио-стромальные отношения и канцерогенез

1.4. Резюме

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и дизайн исследования
2.2. Методы клинического исследования больных и методика проведения бронхоскопии
2.3. Методы патоморфологического и иммуногнстохимического исследования бронхобиоптатов и операционного материала
2.4. Статистические методы
Глава III. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ КРУПНЫХ БРОНХОВ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО НА ФОНЕ ЕЕ АТРОФИИ
3.1. Клиническая характеристика пациентов с раком легкого на фоне атрофии слизистої! оболочки бронхов
3.2. Особенности структурно-функционального реагирования слизистой оболочки бронхов при раке легкого на фоне ее
атрофии

3.3. Сравнительный анализ структурных изменений в слизистой оболочке бронхов при раке легкого и хронической бронхолегочной патологии неопухолевого генеза на фоне
ее атрофии
3.4. Резюме

Глава IV. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ КРУПНЫХ БРОНХОВ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО И АДЕНОКАРЦИНОМЕ
4.1. Особенности структурно-функционального реагирования слизистой оболочки бронхов при плоскоклеточном раке легкого и
4.2. Иммуногистохимический анализ экспрессии трансформирующего фактора роста р, рецепторов к нему и отдельных молекул адгезивного комплекса при плоскоклеточном раке легкого
Глава V. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И МОРФОГЕНЕЗА РАКА ЛЕГКОГО НА ФОНЕ АТРОФИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ (ОБСУЖДЕНИЕ
аденокарциноме

и аденокарциноме
4.3. Резюме

РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ)

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
РЛ - рак легкого
ЦРЛ - центральный рак легкого
ПРЛ - периферический рак легкого
СО - слизистые оболочки
СОБ - слизистая оболочка бронхов
ТОБР - трансформирующий фактор роста бета
ТОБрШ - рецептор 1-го типа к трансформирующему фактору роста бета Е-САО - Е-кадгерин В-САТ - бета-катенин АБ — атрофический бронхит
возникающие в органе (Коган Е.А. и др., 2003; Grove J.E. et al., 2004; Bryder D. et el., 2006; Krause D.S., 2008).
Зависимость направления трансдифференцировки от микроокружения хорошо иллюстрируют процесс становления гемопоэза в эмбриогенезе, в частности переход от универсального гемопоэза в селезенке и лимфоузлах к утрате ими способности к миелопоэзу, связанной с изменением микроокружения, а также патологические процессы, обусловленные изменением органной стромы (Морозова В.Т., 2008). Например, различные миелодиспластические синдромы, ассоциирующиеся с дефектностью стромального компонента костного мозга при системных заболеваниях соединительной ткани, или дифференцировка альвеолоци-тов 2 типа в миофибробласты при идиопатическом легочном фиброзе и другие варианты трансдифференцировки (Boyer В. et al., 2000; Cano A. et al., 2000; Willis B.C. et al., 2005).
Особого внимания заслуживает ассоциированность рака легкого не только с высокой частотой и выраженностью склеротических изменений в органах дыхания, но также с высокой частотой системных проявлений атрофического процесса, в частности сочетанных атрофических изменений слизистой оболочки бронхов и желудка. Так, в уже рассматриваемом патологическом ряду от атрофической бронхопатии к раку легкого частота сочетанного атрофического поражения слизистых оболочек бронхов и желудка составляет от 26% случаев при атрофической бропхопатии до 43% при профессиональной пылевой патологии легких и достигает максимума (77% случаев) при периферическом раке легкого, что, вероятно, может рассматриваться в качестве клинического маркера системных нарушений эпителио-стромальных отношений, снижения морфогенетической и защитной функции соединительной ткани (Наумова Л.А., Пушкарев С.В., 2009).
Сочетаемость заболеваний органов дыхания с гастродуоденальной патологией воспалительно-дегенеративного или эрозиив-