Гидропексический респираторный синдром при воздействии некоторых эндогенных и экзогенных факторов

• Автор: Суховский, Валерий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 258 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Дыхательная недостаточность и механические свойства
легочной ткани
1.2. Механизмы формирования гипервоздушности респираторной
ткани
1.3. Влияние гестации на механические свойства легких
1.4. Влияние дыма лесных пожаров на механические свойства легких
1.5. Механизмы регуляции содержания ионообразующих
микроэлементов в просвете бронхов
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических групп и методы исследования..
2.2. Экспериментальный раздел исследования
2.3. Статистические методы обработки полученных результатов
Глава III. Нарушение вентиляционной функции легких в период гестации
3.1. Изменение биомеханики дыхания у здоровых женщин и беременных с X03JI в различные сроки гестационного периода..
3.2. Коэффициент объемного расширения легких (KOPJI) -
интегральный показатель гиперинфляции легких
3.3. Динамика KOPJI в ходе программы challenge-tests в клинических группах сравнения па протяжении
гестационного периода
3.4. Гидропексический респираторный синдрому беременных
3.5. Сравнительное изучение механических свойств легких в
экспериментальных группах
3.6. Нарушение вентиляционной функции легких в гестационный
период
Глава IV. Нарушение вентиляционной функции легких при воздействии дыма лесных пожаров у здоровых лиц и больных с обструктивными и необструктивными заболеваниями легких
4.1. Динамика заболеваемости населения (на примере Свердловского
района г. Иркутска) в различные периоды задымленности (2001-2004 гг.)
4.2. Особенности нарушения биомеханики дыхания у здоровых лиц и

больных ХОЗЛ и необструктивными заболеваниями легких в различные периоды задымленности дымом лесных пожаров (2001-2004 гг.)
4.3. Изменение значения коэффициента объемного расширения
легких (КОРЛ) в условиях повышенной задымленности
4.4. Особенности клинических проявлений гиперинфляции легких в
период повышенной задымленности дымом лесных пожаров
Глава V Содержание натрия и калия в жидкости бронхоальвеолярного
лаважа в обследованных клинических группах
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБА - атопическая бронхиальная астма
БАБА - беременные с атопической бронхиальной астмой
БГРТ - беременные с гипервоздушностью респираторной ткани
БИБА - беременные с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой
БХОБЛ - беременные с хронической обструктивной болезнью легких
ГИТ — гистаминовый ингаляционный тест
ГРС - гидропексический респираторный синдром
ГРТ - гиперинфляция респираторной ткани
ГЭР - гастроэзофагальный рефлюкс
ДЛП - дым лесных пожаров
ДФН - дозированная физическая нагрузка
ДЭБА - дымовой эквивалент бронхиальной астмы
ЖП - жгутовая проба
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ЗК - здоровые курящие
ИАБА - инфекционно-аллергическая бронхиальная астма КАГ - контрольная амбулаторная группа (здоровых)
КГ-1 - контрольная группа (здоровых) в период наблюдения 2001-2003 гг.
КГ-2 - контрольная группа (здоровых) в период наблюдения 2004 г.
КГБ - контрольная группа беременных (здоровых)
КГС - клинические группы сравнения
КОРЛ - коэффициент объемного растяжения легких
КФФП - комплексная функционально - фармакологическая программа
ЛТ - легочная ткань
РЛ - рак легкого
СИТ - сальбутамоло вый ингаляционный тест
XT - Холодовой тест
Д РАО - разница между альвеолярным и камерным объемом при маневре Пфлюгера
f - число дыхательных движений в 1 мин.
FVC - форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)
ITGV - внутригрудной объем воздуха
MEF 75 - максимальная скорость выдоха (МСВ) на уровне 75% ЖЕЛ
MEF50 - максимальная скорость выдоха (МСВ) на уровне 50% ЖЕЛ
MEF25 - максимальная скорость выдоха (МСВ) на уровне 25% ЖЕЛ
PEF - пиковая скорость выдоха
Raw in eff - эффективное бронхиальное сопротивление вдоха Raw ex eff - эффективное бронхиальное сопротивление выдоха Raw tot eff - общее эффективное бронхиальное сопротивление RV - остаточный объем легких (ООЛ)
TLC - общая емкость легких (ОЕЛ)
ТТ — тест Т иффно
VC - жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Vt -дыхательный объем (ДО)

зрения природы некоторых агрессивных факторов внешней среды, включая табачный дым [188]. Некоторые авторы относят к данному фактору рефлюкс-эзофагит беременных [159], возникновение которого способствует повышение внутрибрюшного давления и микроасиирации в дыхательные пути кислого содержимого желудка [34], не исключено, во время сна [355].
Необходимо отметить, что физиологическая беременность, представляет собой особый период в жизни женщины, во время которого могут проявляться некоторые скрытые, вероятно генетически детерминированные заболевания [253]. Например, по аналогии с синдромом артериальной гипертензии, возникающим у некоторых женщин при физиологической беременности, который можно рассматривать, как считает Н.В. Протопопова (1999), как фактор риска развития в последующее время (катамнез) у них гипертонической болезни.
Нельзя исключить того обстоятельства, что определенные изменения легочных объемов и биомеханики дыхания в период гестации у некоторых женщин могут свидетельствовать о высокой степени вероятности развития у них эмфиземы легких в будущем [418]. Однако исчерпывающих сведений в доступных нам источниках информации в данном аспекте проблемы мы не встретили.
Известно, что механические свойства ЛТ ткани определяются, как свойствами паренхимы [198], так и поверхностно-активным (surface active agents) фактором сурфактанта [396]. Однако каким образом влияет каждый фактор в отдельности на механические свойства ЛТ в период гестации, еще предстоит установить.
Отдельные параметры биомеханики дыхания, включая воздухонаполненность легких, могут изменяться на протяжении беременности у здоровых женщин. Естественно полагать, что снижение