Разработка и экспериментальное исследование нового сетчатого эндопротеза для экстракардиального моделирования сердца

• Автор: Тимербаев, Артём Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные методы хирургического лечения хронической сердечной недостаточности (обзор литературы)

1.1. Состояние проблемы лечения хронической сердечной недостаточности

1.2. Основные направления хирургического лечения дилатационной кардиомиопатии

1.3. Требования, предъявляемые к эндопротезам

1.4. Применение биоматериалов в качестве компонентов композитного эндопротеза для экстракардиального ремоделирования
1.5. Обоснование разработки нового композитного материала на основе биодеградируемой полимерной мембраны «ЭластоПОБ»®, армированной лавсановым эндопротезом, для экстракардиального ремоделирования сердца
ГЛАВА II. Материалы и методы экспериментального исследования
2.1. Механические критерии оценки новых сетчатых эндопротезов, выполненных по принципу вязания основы из полиэфирной комплексной нити
2.2. Материалы, использованные в эксперименте
2.3. Описание эксперимента
2.4. Методы исследования
2.4.1. Эхокардиографическое исследование
2.4.2. Оценка показателей центральной гемодинамики
2.4.3. Макроскопическая оценка сердца
2.4.4. Гистологическое исследование
2.4.5. Статистический анализ

ГЛАВА III. Результаты исследований
3.1. Разработка и экспериментальное использование нового сетчатого эндопротеза
3.1.1. Разработка эндопротеза и результаты исследования его механических свойств
3.1.2. Операция экстракардиальной имплантации сетчатого эндопротеза на сердце собак в эксперименте
3.1.3. Показатели центральной гемодинамики экспериментальных животных в период имплантации эндопротеза
3.2. Экспериментальные исследования эндопротеза «Эслан»
3.2.1. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 20-е сутки после имплантации сетчатого эндопротеза «Эслан»
3.2.2. Морфологические изменения тканей сердца в зоне имплантации лавсанового эндопротеза «Эслан», 20-е сутки эксперимента
3.2.3. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 30-е сутки после имплантации сетчатого эндопротеза «Эслан»
3.2.4. Результаты исследования тканевой реакции в зоне имплантации эндопротеза «Эслан» на сердца экспериментальных животных, 30-е сутки эксперимента
3.3. Экспериментальные исследования эндопротеза «Фторэкс»
3.3.1. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 20-е сутки после имплантации сетчатого эндопротеза «Фторэкс»
3.3.2. Результаты исследования тканевой реакции в зоне имплантации эндопротеза «Фторэкс» на сердца экспериментальных животных, 20-е сутки эксперимента

3.3.3. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 30-е сутки после имплантации сетчатого эндопротеза «Фторэкс»
3.3.4. Результаты исследования тканевой реакции в зоне имплантации эндопротеза «Фторэкс» на сердца экспериментальных животных, 30-е сутки эксперимента
3.4. Экспериментальные исследования композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®»
3.4.1. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 20-е сутки после имплантации композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®»
3.4.2. Морфологические изменения тканей сердца в зоне имплантации композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®», 20-е сутки эксперимента
3.4.3. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 30-е сутки после имплантации композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®»
3.4.4. Морфологические изменения тканей сердца в зоне имплантации композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®», 30-е сутки эксперимента
3.4.5. Результаты эхокардиографического исследования собак до и на 60-е сутки после имплантации композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®»
3.4.6. Морфологические изменения тканей сердца в зоне имплантации композитного эндопротеза «Эслан+ЭластоПОБ®», 60-е сутки эксперимента
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

На сегодняшний день среди материалов природного происхождения наибольший (особый) интерес представляют бактериальные полиэфиры, относящиеся к классу полиоксиалканоатов (ПОА). Из бактериальных ПОА наиболее изученными являются гомополимер р-оксимасляной кислоты полиоксибутират (ПОБ) и двухкомпонентные сополимеры р-оксибутирата и Р-оксивалерага (ПОБ-со-ПОВ) [14, 20, 29].
Несомненные преимущества бактериальных полимеров перед синтетическими материалами делают их весьма привлекательными для создания композиционных эндопротезов в хирургии в качестве биодеградируемых покрытий [7, 8, 29]. В медицинской практике эти полимеры нашли широкое применение в виде шовного материала, армирующих конструкций в реконструктивной хирургии и регенеративной медицине для восстановления дефектов костной и хрящевой ткани, как раневые покрытия. В настоящее время идентифицировано более 100 различных бактериальных полиоксиалканоатов. Общая структурная формула бактериальных ПОА:

[—О — С — (СН2)П — С—-] „
I II

В исследования, проведённых в отделе по исследованию биоматериалов ФГУ «ФНЦТ и ИО им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, было установлено, что ПОБ и его сополимеры по своим физико-химическим свойствам схожи с широко применяемыми синтетическими полимерами, такими как полиэтилен, полипропилен [5, 8, 20, 22, 29]. Помимо
термопластичности ПОБ обладает оптической активностью, антиоксидантными свойствами, пьезоэлектрическим эффектом. Преимущественное свойство,