Новые подходы к созданию ксеноперикардиальных биопротезов для сердечно-сосудистой хирургии : экспериментальное исследование

• Автор: Глушкова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I БИОПРОТЕЗЫ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ:

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1. Проблемы выбора протеза в кардиохирургии

1.2. Причины и механизмы кальцификации биологических протезов клапанов сердца

1.3. Пути профилактики кальцификации кардиоваскулярных биологических протезов

1.3.1. Использование дифосфонатов для профилактики кальцификации кардиоваскулярных биопротезов
1.4. Перспективы использования лазерных технологий в изготовлении биопротезов клапанов сердца
1.4.1. Применение лазерных технологий в медицине. Классификация лазеров и их характеристики
1.4.2.Взаимодействие лазерного излучения с биологическими
объектами
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Биоматериалы и методы консервации
2.2. Определение аминокислотного состава биологической ткани
методом аминокислотного анализа
2.3. Способы антикальциевой модификации биоматериала
2.4. Количественное определение дифосфоната, иммобилизованного на биоматериале
2.5. Изучение кальций-связывающей активности биоматериала
2.6. Изучение физико-механических свойств биоматериала
2.7. Изучение гемосовместимых свойств биологического материала
2.7.1. Моделирование взаимодействия биоматериала с кровью in vitro
2.7.2. Оценка параметров агрегации тромбоцитов

2.7.3 Оценка тромборезистентности эпоксиобработанного
ксеноперикарда, модифицированного аминодифосфонатом
2.7.4. Определение величины гемолиза, индуцированного биоматериалом
2.8. Исследование структуры биоматериала методом световой микроскопии
2.8.1. Исследование структуры биоматериала после антикальциевой модификации
2.8.2. Исследование структуры ксеноперикарда при использовании различных методов раскроя
2.9. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА III СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СВОЙСТВ БИОМАТЕРИАЛА
РАЗЛИЧНОЙ ВИДОВОЙ И ТКАНЕВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
3.1. Сравнительный анализ аминокислотного состава перикарда
КРС, стенки аорты, и створок АК после консервации ДЭЗ
3.2. Сравнительная оценка физико-механических свойств перикарда
КРС, стенки аорты и створок АК свиньи, консервированных ДЭЗ
3.3. Сравнительная оценка кальций-связывающей активности перикарда КРС, стенки аорты и створок АК свиньи
3.4. Оценка свойств эпоксиобработанных биоматериалов, модифицированных 3-амино-1-оксипропилиден-дифосфоновой кислотой
3.4.1. Кальций-связывающая активность эпоксиобработанного биоматериала, модифицированного АОПДФК
3.4.2. Влияние модификации АОПДФК на структуру биологического материала
3.4.3.Физико-механические свойства биологического материала, обработанного 3-амино-1-оксипропилиден-дифосфоновой кислотой
3.4.4. Гемосовместимые свойства эпоксиобработанного биоматериала, модифицированного АОПДФК
ГЛАВА IV РАСКРОЙ БИОМАТЕРИАЛА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ БИОПРОТЕЗОВ ИЗ КСЕНОПЕРИКАРДА
4.1. Сравнительная оценка способов раскроя биоматериала
4.1.1. Раскрой ксеноперикарда с помощью ножниц, скальпеля и вырубной матрицы
4.1.2. Раскрой ксеноперикарда Nd:YAG лазером с различными параметрами излучения
4.1.3. Раскрой ксеноперикарда Er:YAG лазером
4.2. Установка для раскроя ксеноперикарда с использованием лазерного
излучения
4.1.4. Раскрой ксеноперикарда С02-лазером
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

данного вида излучения. В биологической ткани хромофорами - веществами, поглощающими ЛИ, как правило, являются биополимерные молекулы и вода [12,40, 168].
Процессы, характеризующие виды взаимодействия ЛИ с биологическими объектами, можно разделить на 3 группы:
1. Невозмущающее воздействие, когда биосубстанция не меняет своих свойств в процессе взаимодействия с излучением. Этот вид взаимодействия используется в диагностике;
2. Фотохимическое и фотофизическое воздействие, при котором поглощенное биотканями излучение возбуждает в них атомы и молекулы, вызывая фотохимические и фотофизические реакции. На этом виде взаимодействия основывается применение лазерного излучения как терапевтического;
3. Фотодеструктивиое воздействие, при котором тепловой, гидродинамический, фотохимический эффекты излучения вызывают деструкцию тканей. Этот вид взаимодействия используют в лазерной хирургии.
Степень и характер воздействия лазерного излучения на биологическую ткань зависит от свойств излучения и свойств самой ткани. Важными характеристиками излучения являются: длина волны, плотность энергии, длительность воздействия, а также частота повторения импульсов при воздействии лазерного излучения, генерируемого в импульсном режиме. К свойствам ткани можно отнести коэффициент поглощения, коэффициент рассеивания, плотность, а также оптические и термические свойства, в зависимости от которых различные ткани по-разному воспринимают одно и то же излучение. В зависимости от энергии лазерного излучения и времени его воздействия, оно может коагулировать сосуд или наоборот, перфорировать его [46, 50, 62, 78].
Способность лазерного излучения рассекать ткани получила широкое применение в хирургии, реализовавшись в лазерном скальпеле. Лазерный