Коррекция перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности при различном солевом составе конкрементов у больных уролитиазом после дистанционной ударно-волновой литотрипсии

• Автор: Хотько, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 137 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность уролитиаза среди населения

1.2. Патофизиологические механизмы и теории камнеобразования

1.3. Состав конкрементов

1.4. Методы диагностики солевого состава конкремента

1.5. Электрохимические методы диагностики состава конкремента

1.6. Система пероксидации, её роль в камнеобразовании

1.7. Консервативное и оперативное лечение уролитиаза
1.8. Применение антиоксидантов при лечении уролитиаза
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика исследуемых групп
2.2. Диагностические методы исследования
2.3. Исследование солевого состава конкремента
2.4. Джоульметрические исследования состава конкремента
2.5. Исследование ПОЛ
2.6. Методика дистанционной литотрипсии
2.7. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты анализа состава конкремента джоульметрическим 48 методом
3.2. Динамика основных клинических и лабораторных показателей у 69 больных уролитиазом, получавших стандартную терапию
3.2.1. Клиническая эффективность проводимой стандартной терапии
3.2.2. Динамика показателей перекисного окисления липидов
3.3. Динамика основных клинических и лабораторных показателей у 82 больных уролитиазом при использовании пентоксифиллина в составе комбинированной терапии
3.3.1. Динамика основных клинических и лабораторных показателей
3.3.2. Динамика показателей перекисного окисления липидов
3.4. Динамика основных клинических и лабораторных показателей у 97 больных уролитиазом при использовании мексидола в составе комбинированной терапии
3.4.1. Динамика основных клинических и лабораторных показателей в 97 дооперационном периоде на фоне приема мексидола
3.4.2. Влияние мексидола на показатели перекисного окисления липидов у больных уролитиазом в послеоперационном периоде
Г ЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
4.1. Возможности джоульметрического метода в диагностике состава
уролита
4.2 Обсуждение влияния пентоксифиллина и мексидола на перекисное
окисление липидов и антиоксидантную защиту организма ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Список использованных сокращений
АОА - антиоксидантная активность ДК - диеновые конъюгаты
ДУВЛТ — дистанционная ударно-волновая литотрипсия МКБ - мочекаменная болезнь
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
МСМ — молекулы средней массы
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СКТ - спиральная компьютерная томография
УЗИ — ультразвуковое исследование
ХЛ - хемилюминисценция
ЭКГ - электрокардиограмма
катехоламинов, выделяющихся из нервных окончаний в ткани почки в
период ишемии, при сохранении вазодилятирующего их эффекта,
реализующегося через р-адренорецепторы.
а-блокатор пирроксан вызывает перестройку ферментативной
активности почечной ткани, повышение активности лактатдегидрогеназы
(ЛДГ) в органе в постишемический период, сохранение низкой активности Г
5-ФДЭ. Ишемия на фоне предварительного введения а-адреноблокатора
пирроксана сопровождается менее выраженными метаболическими
нарушениями в почке и нормализацией ее выделительной функции к концу
первой недели постишемического периода [116].
Большие перспективы в применении, с точки зрения лекарственного
эффекта, имеют ксантиновые производные. К ним относятся эуфиллин,
теофиллин, пентоксифиллин.
Экспериментальные испытания пентоксифиллина показали, что
препарат является периферическим вазодилятатором, усиливающим
кровообращение в органах и тканях, положительно влияет на
микроциркуляцию и оксигенацию тканей, обладает слабым диуретическим
действием, уменьшает вязкость крови [99,140,168,204,223,224].
При внутривенном введении пентоксифиллина регистрируется
увеличение рСЬ в почечной ткани, причем величина эта зависит от
количества введенного препарата. При введении пентоксифиллина
наблюдалось увеличение частоты дыхания от 3 до 7 % , увеличение частоты
сердечных сокращений от 11% до 21% . Подобные изменения наблюдались в
течение 20 минут и возвращались к исходному уровню через 10-30 минут.
Таким образом, увеличение р Ог почечной ткани при введении
пентоксифиллина происходит за счет увеличения доставки кислорода [74].
Пентоксифиллин является эффективным вазоактивным агентом. Механизм
его действия на микроциркуляцию в органах и тканях достаточно изучен
одной стороны, воздействие на реологические свойства крови, с другой
метаболизм тканей, в том числе посредством изменения функционального