Репродуктивная функция мужчин при варикоцеле: роль иммунного фактора

• Автор: Александрова, Лиля Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава I. Репродуктивная функция мужчин при варикоцеле: роль иммунного фактора (обзор литературы).

1.1. Исторический очерк

1.2. Роль варикоцеле в формировании мужского бесплодия

1.3. Каков механизм повреждения сперматогенеза при варикоцеле

1.4. Иммунный фактор бесплодия при варикоцеле

1.5. Диагностика варикоцеле

1.6. Хирургические вмешательства по поводу варикоцеле. Какой метод наиболее эффективный в лечении варикоцеле

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования мужского бесплодия
2.2.1. Инструментальные методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Статистические методы исследования
Глава III Результаты исследования
3.1. Клиническая характеристика контрольной группы фертильных
Мужчин
3.2. Особенности пациентов из бесплодных пар с аутоиммунными реакциями против сперматозоидов на фоне варикоцеле: данные сравнительного клинико-лабораторного обследования
3.3. Эффективность различных способов варикоцелэктомии у мужчин из бесплодных пар с аутоиммунными реакциями против

сперматозоидов
Глава IV. Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АР -акросомальная реакция
АСАТ - антиспермальные антитела
АФК - активные формы кислорода
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ОС - оксидативный стресс
РИА - радиоиммунный анализ
ПЦМ - метод проточной цитофлуометрии
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

принадлежит Исигами К. и соавторам, которые впервые в 1970т осуществили анастомозирование тестикулярной и большой подкожной вены бедра по поводу варикоцеле. (Ishigami et al.). Эффективность дренажа венозной крови от яичка и его придатка при создании венозного анастомоза зависит от разницы давления крови по обе стороны от созданного соустья. Если давление в тестикулярном сегменте выше давления вены, на которой выполнен анастомоз, шунт функционирует эффективно. При низких градиентах давления интенсивность кровотока через анастомоз уменьшается, что может привести к образованию тромба. Данные виды операций можно разделить в зависимости от того, с каким венозным стволом анастомозируется яичковая вена для создания условий адекватного оттока венозной крови от яичка и его придатка.
Особенности шунтирующих операций по поводу варикоцеле в зависимости от характера веновенозных анастомозов:
1) Проксимальный тестикулло-илиакальный - дистальный конец яичковой вены перевязывается, а проксимальный вшивается в общую подвздошную вену. (Лопаткин H.A. и соавторы, 1973г).
2) Двунаправленный тестикуло-илиакальный - вшивание проксимального и дистального концов пересеченной яичковой вены в общую подвздошную вену. (Спиридонов A.A. и соавторы, 1996г).
3) Тестикулоэпигастральный - анастомозирование яичковой вены с нижней эпигастральной веной. (Ledda A., 1996г; Артюхин А.А.,2008).
4) Тестикулосафенный - анастомозирование яичковой вены с большой подкожной веной бедра. (Ishigami K., Yoshiba Y., Hirooka M., Mobri K., 1970).
5) По Серняку - анастомозирование яичковой вены с глубокой веной, огибающей подвздошную кость. (Серняк П.С., Панков В.В., 1981 г; Артюхин A.A., 2008).
6) По Kavrukov-Petkov - анастомозирование яичковой вены с нижней глубокой эпигастральной веной. (Kavrukov Т., Petkov D., 1996).