Эректильная дисфункция у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Диагностика и лечение.

• Автор: Гомжин, Андрей Иванович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 83 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Физиологические аспекты эрекции
1.1.1. Эпидемиология эректильной дисфункции
1.1.2. Этиология эректильной дисфункции
1.1.3. Лечение эректильной дисфункции
1.2. Синдром обструктивного апноэ сна (определение, эпидемиология, классификация)
1.2.1. Этиопатогенетические аспекты синдрома
обструктивного апноэ сна
1.2.2. Лечение синдрома обструктивного апноэ сна
1.3. Эректильная дисфункция у пациентов с синдромом
ночного апноэ
1.3.1. Влияние гипогонадизма на эректильную функцию
при синдроме обструктивного апноэ сна
1.3.2. Влияние гипоксии на эректильную функцию при синдроме ночного апноэ
1.3.3. Влияние метаболических нарушений на эректильную функцию при синдроме обструктивного апноэ сна
1.4. Заключение
Глава II. Материал и методы
2.1. Характеристика методов обследования
2.1.1. Общий осмотр
2.1.2. Лабораторные исследования
2.1.3. Полисомнографическое исследование
2.1.4. Мониторинг ночной пенильной тумесценции
2.1.5.Фармакодопплерографи я
2.1.6.Кавернозография и фармакокавернозография
2.2. Характеристика методов лечения
2.2.1. Лечение синдрома обструктивного апноэ сна
2.2.2. Лечение эректильной дисфункции
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
Глава III. Характеристика клинического материала
3.1. Результаты обследования пациентов до начала лечения
3.1.1. Осмотр, жалобы, анкетирование
3.1.2. Сопутствующие заболевания
3.1.3. Результаты лабораторных исследований
3.1.4. Диагностическая значимость полисомнографического исследования
3.1.5. Результаты мониторирования ночной пенильной тумесценции
3.1.6. Результаты фармакодопплерографии пенильных сосудов
3.1.7. Результаты кавернозографического исследования
3.2. Сравнительная статистика основных параметров обеих групп
3.3. Алгоритм диагностики и лечения пациентов с эректильной дисфункцией и синдромом обструктивного апноэ сна
3.4. Результаты лечения ЭД у пациентов с синдромом ночного апноэ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СОАС - синдром обструктивного апноэ сна
ЭД - эректильная дисфункция
MC - метаболический синдром
Hill — ночная пенильная тумесценция
ПСГ - полисомнографическое исследование
ЦНС - центральная нервная система
ФДЭ-5- фосфодиэстераза 5 типа
ГЦ - гуанилатциклаза
цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат
СРАР - Continuous Positive Airway Pressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях).
ЛОД - локальное отрицательное давление
МИЭФ - международный индекс эректильной функции
МНС - минимальная ночная сатурация
Индекс А/Г - индекс апноэ/гипопноэ

1.4. Заключение.
Таким образом, данные научной литературы свидетельствуют о влиянии синдрома ночного апноэ на состояние эректильной функции, что является основанием для дальнейшего изучения сексуальных возможностей у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Механизмы взаимообусловленности этих состояний до конца не изучены, однако, одной из наиболее вероятных причин можно рассматривать гипогонадизм и гипоксемию, которые могут влиять как на эректильную функцию, так и на качество сна.
Сегодня эректильная дисфункция признана хроническим заболеванием, которое часто связано с соматическими заболеваниями или с приемом лекарственных препаратов при лечении этих заболеваний. Это страдание является в значительной степени излечимым, поэтому, учитывая тот факт, что сексуальное здоровье является важным компонентом общего благополучия человека, врачу следует считать сексуальное здоровье пациентов таким же важным, как и их общее физическое здоровье, и предпринимать меры к активному выявлению и лечению сексуальных расстройств.