Клинико-диагностическое значение биомаркеров в выборе лечебной тактики при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

• Автор: Михайлов, Василий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 139 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность, классификация, методы лечения и причины возникновения рецидивов при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (НМИРМП)
1.2. Современные технологии в диагностике НМИРМП
1.2.1. Лучевые методы исследования при НМИРМП
1.2.2 Инвазивные методы в диагностике и их значение в лечении НМИРМП.
1.2.3. Лабораторные технологии в диагностике НМИРМП
1.2.3.1. Панели молекулярно-генетических маркеров в диагностике РМП
1.2.3.2. Показатели ангиогенеза в диагностике РМП
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных НМИРМП
2.2 Общие клинические методы обследования больных НМИРМП
2.3 Стандартное лечение больных НМИРМП
2.4 Дополнительные лабораторные исследования на биомаркеры: ТРА, TPS, UBC, ФРЭС
2.5 Статистические методы анализа полученных результатов
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ПОДГОТОВКИ ОБРАЗЦОВ МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ UBC

ГЛАВА 4. ЗАВИСИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ БИОМАРКЕРОВ И ФРЭС У БОЛЬНЫХ НМИРМП ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
4Л. Содержание биомаркеров и ФРЭС у больных первичным и рецидивным НМИРМП
4.2. Зависимость изменения содержания биомаркеров и ФРЭС у больных НМИРМП от количества опухолевых фокусов (один, два и более) и максимального размера опухоли
4.3. Зависимость изменения содержания биомаркеров и ФРЭС у больных НМИРМП от степени дифференцировки опухолевого роста
4.4. Зависимость изменения содержания биомаркеров и ФРЭС у больных НМИРМП от стадии заболевания
ГЛАВА 5. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОМАРКЕРОВ И ФРЭС В РАЗРАБОТКЕ ПРОТОКОЛОВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ НМИРМП
5.1. Динамика содержания UBC и ФРЭС у больных НМИРМП через 6-12 месяцев после ТУР
5.2. Прогностическое значение исследования биомаркеров и ФРЭС у больных НМИРМП
5.3. Клинические случаи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
5-AJIA - 5-аминолевулиновая кислота
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения.
ДУ - дискриминационный уровень (уровень cut off).
ИФА - иммуноферментный анализ.
КТ(СКТ) - компьютерная томография (спиральная компьютерная томография),
ММП - матриксные металлопротеиназы.
НМИРМП - немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря.
МП - мочевой пузырь.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
111 ИХ - протопорфирин IX.
РМП - рак мочевого пузыря.
СЦ - стандартная цистоскопия.
ТВУЗИ - трансвагинальное ультразвуковое исследование.
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование.
ТУР - трансуретральная резекция.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ФДЦ - фотодинамическая цистоскопия.
ФРЭС (VEGF) - фактор роста эндотелия сосудов.
AUC (Area Under Curve) - площадь под ROC-кривой, выраженная в долях от единицы.
CIS - карцинома in situ
EAU (European Association of Urology) - Европейская Ассоциация Урологов. HIF - индуцируемый гипоксией фактор.
ТРА - тканевой полипептидный антиген.
TPS - тканевой полипептидный антиген специфический.
UBC - мочевой маркер рака мочевого пузыря (Urinary Bladder Cancer).

низких концентрациях (от 18,3 мкг/мл), имеют небольшую молекулярную массу, что предполагает их быстрое разрушение при контакте с микроорганизмами и, особенно, в процессе их размножения при хранении мочи. Особенно значимым и трудно прогнозируемым процесс биозагрязнения мочи становится при воспалительных процессах мочевыводящих путей (например, при циститах и др.) [99].
В настоящее время для борьбы с биозагрязнениями водных растворов начато широкое применения биоцидных препаратов [28]. Растворы биоцидов, добавляемые в водные растворы, способны обеспечивать практически полную дезактивацию бактерий и останавливать процесс бактериального роста. К ним относятся химические соединения, которые используются в качестве действующего вещества в составе дезинфицирующих средств, обладающие широким спектром биоцидного действия и, в то же время, являющихся низко токсичными для человека и среды его обитания. Первым шагом на пути взаимодействия микроорганизмов с антимикробными веществами являются клеточная стенка и цитоплазматическая мембрана, которые обеспечивают осмотический барьер и избирательное проникновение веществ в клетку. Проникнув внутрь клетки, биоцидные вещества взаимодействуют с различными функциональными группами ее содержимого в зависимости от своей химической природы, нарушая процессы метаболизма и образования клеточных структур.
Таким механизмом действия обладает реагент «РгоСПп 300». Данный биоцид наиболее часто применяется при консервации препаратов биологического происхождения, прежде всего при консервации растворов в наборах реагентов для ИФА.
Совершенно очевидно, что разработка технологии применения консервирующей добавки для мочи, обеспечивающей сохранение в ней цитокератинов при сборе биоматериала и его транспортировке в лабораторию, может значительно уменьшить скорость биоповреждения