Клинические проявления воспалительных заболеваний мочевого пузыря и гистоморфология уротелия

• Автор: Цыбуля, Оксана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современный взгляд на вопросы этиопатогенеза воспалительных заболеваний мочевого пузыря (обзор литературы)
1.1. Актуальность проблемы
1.2. Качество жизни пациентов с воспалительными заболеваниями мочевого пузыря
1.3. Прогноз воспалительных заболеваний мочевого пузыря
1.4. Этиопатогенез и факторы риска заболеваний мочевого пузыря
1.5. Клинические проявления и диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря
1.6. Клинико-морфологические характеристики различных форм циститов..28 Глава 2. Материалы и методы
2.1. Общие данные
2.2. Характеристика больных
2.3. Характеристика методов обследования больных
2.4. Статистическая обработка данных
Глава 3. Клинико-эндоскопическая и морфологическая характеристика больных хроническим неспецифическим циститом. Редкие формы заболеваний мочевого пузыря
3.1. Анализ жалоб больных хроническим неспецифическим циститом
3.2. Анамнез заболевания больных хроническим неспецифическим циститом
3.3. Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов исследования больных хроническим неспецифическим циститом
3.4. Редкие формы заболеваний мочевого пузыря

Глава 4. Результаты клинико-эндоскопического и патоморфологического обследований пациентов с синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита
4.1. Оценка симптоматики больных СБМП/ИЦ
4.2. Анализ анамнеза жизни и заболевания больных СБМП/ИЦ
4.3. Анализ лабораторных методов исследования больных СБМП/ИЦ
4.4. Анализ данных физикального исследования больных СБМП/ИЦ
4.5. Результаты инструментальных методов исследования больных СБМП/ИЦ
4.6. Анализ результатов патоморфологического исследования больных
СБМП/ИЦ
Глава 5. Обсуждение полученных результатов. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список сокращений

СБМП/ИЦ

абсолютное значение
доверительный интервал
инфекции нижних мочевых путей
неосложненные инфекции мочевых путей
нефрогенная метаплазия
синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит
трансуретральная резекция
ультразвуковое исследование
Bacille Calmette-Guerin
Female Sexual Function Index (индекс женской сексуальной функции)
Pelvic Pain And Urgency/Frequency patient symptom scale (шкала симптомов тазовой боли, безотлагательности и частоты)
Quality Of Life scale a measure of function for people with pain (качество жизни пациентов с болевым синдромом)
коэффициент корреляции Спирмена
University Of Wisconsin symptom scores (шкала университета Висконса)
Visual Analogue Scale pain (визуальная аналоговая шкала боли)

причиной образования которых явилась мочевая инфекция, составляют 2-3 %.
Малакоплакия мочевого пузыря - редкое хроническое воспаление, при котором на слизистой оболочке мочевых путей образуются мягкие слабоокрашенные уплотнения, состоящие из макрофагов и лимфоцитов. Развивается у больных с недостаточностью функции макрофагов. Чаще всего поражает женщин среднего возраста, однако в мировой литературе описываются единичные случаи малакоплакии мочевых путей у детей [ИЗ, 161]. По данным JJ. Ballesteros Sampol, который провел ретроспективный анализ 614 пациентов с малакоплакией, установлено, что в 60,4 % случаев эта патология поражает мочеполовой тракт, чаще мочевой пузырь, и только в 11 % •— мочеточник. Клинически
проявляется гематурией и дизурией, возможно повышение температуры тела. Макроскопическая картина малакоплакии характеризуется появлением на слизистой желтоватых или буроватых, мягких, слегка «выбухающих бляшек» круглой или овальной формы. Бляшки могут лежать изолированно или сливаться друг с другом, иногда бывают окружены красным ободком полнокровной ткани. Малакоплакия может сопровождаться инкрустированным циститом. Микроскопически при этом выявляются ксантогранулематозное воспаление, макрофаги с пенистой цитоплазмой, содержащие тельца Michaelis - Gutmann, выявляемые при помощи окрашивания по von Kossa. Предполагается, что в основе процесса лежит сниженная способность макрофагов к лизису бактерий. Это может быть связано с уменьшением содержания циклического гуанозинмонофосфата в этих клетках [136]. При развитии уретерогидронефроза процесс может привести к почечной недостаточности, необходимости нефростомии и гемодиализа [203, 230]. При одностороннем поражении верхних мочевых путей показана нефрэктомия, уретеронеоцистостомия [113]. Для благоприятного прогноза очень важно вовремя поставить диагноз [162].