Эффективность применения неомыляемых соединений бобов сои и авокадо при остеоартрозе в зависимости от уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови

• Автор: Будкова, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 167 с. : 3 ил.

Оглавление

Перечень используемых сокращений

Введение

Часть I. Обзор литературы

Глава 1. Современный взгляд на патогенез и фармакотерапию

остеоартроза

Глава 2. Современные взгляды на механизм действия неомыляемых

соединений бобов сои и авокадо

Глава 3. Роль антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в патогенезе ревматических заболеваний

Часть II. Собственные исследования

Глава 4. Клиническая характеристика больных остеоартрозом
4.1 Больные остеоартрозом
4.2 Здоровые лица
Глава 5. Материалы и методы исследования
5.1. Определение антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови методом ИФА
5.2. Определение С-реактивного белка в сыворотке крови методом ИФА
5.3. Дополнительные иммунологические и общеклинические лабораторные методы исследования
5.4. Определение оценки боли и функции суставов при остеоартрозе
5.5. Ультразвуковое исследование суставов
5.6. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 6. Уровень антител к окисленным липопротеинам низкой плотности у
больных остеоартрозом и у лиц контрольной группы
6.1 Уровень антител к окисленным липопротеинам низкой плотности у здоровых лиц
6.2 Уровень антител к окисленным липопротеинов низкой плотности у больных остеоартрозом
Глава 7. Исследование эффективности неомыляемых соединений бобов сои
и авокадо в комплексной терапии больных остеоартрозом
7.1 Динамика клинических проявлений у больных остеоартрозом на фоне лечения
7.2. Исследование влияния немыляемых соединений бобов сои и авокадо на лабораторные показатели, отражающие тяжесть остеоартроза
7.3. Исследование влияния неомыляемых соединений бобов сои и авокадо на показатели липидного обмена у больных остеоартрозом

7.4. Эффективность неомыляемых соединений бобов сои и авокадо в зависимости от уровня антител к окисленным липопротеинам низкой
плотности
7.5 Исследование влияния неомыляемых соединений бобов сои и авокадо на лабораторные показатели, отражающие деструкцию суставного хряща у больных остеоартрозом
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложения

Перечень используемых сокращений
АНФ - антинуклеарный фактор
АО - алиментарные антиоксиданты АТФ - аденозинтрифосфорная кислота АФК - активные формы кислорода
Анти-оЛНП - антитела к окисленным липопротеинам низкой плотности
ВАШ - Визуальная аналоговая шкала
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГКС — глюкокортикостероиды
ГМГ-КоА - гидрокси-метил-глутарил коэнзим А
ДИ - доверительный интервал
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИК - иммунные комплексы
ИЛ - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
ИРФ - инсулиноподобный ростовой фактор
ИФА - иммуноферментный анализ
КИ - клинические исследования
КФ - кислая фосфатаза
КФК - креатинфосфокиназа
КЩФ - костная щелочная фосфатаза
КЩФ - костная щелочная фосфатаза
ЛПВП — липопротеины высокой плотности
ЛПНП - липопротеины низкой плотности
ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности
ЛППП - липопротеины промежуточной плотности
ЛПУ - лечебное профилактическое учреждение
ЛНП - липопротеины низкой плотности

же период в 1,5 раза улучшилась функция суставов по оценке пациентом (ВАШ, мм). В контрольной группе не было выявлено достоверной динамики этих показателей. В основной группе 57 % больных смогли отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов в связи со значительным уменьшением болей в суставах или с их полным прекращением [44, 49]. Близкие результаты были получены и в исследовании, выполненном Blotman F. и соавт [56, 57].
В исследовании Appelbaum Т. и соавт. (2001) был проведен сравнительный анализ данных 260 больных с ОА коленных суставов, которые принимали Пиаскледин в дозах 300 и 600 мг/сут или плацебо на протяжении 3 месяцев. Эффективность Пиаскледина оказалась примерно одинаковой в дозах 300 и 600 мг/сут и достоверно превышала таковую плацебо [46, 67]. На фоне приема Пиаскледина у 71 % больных удалось на 50 % и более снизить суточное потребление НПВП, причем этот показатель оказался одинаковым среди больных, принимавших препарат по 300 и 600 мг/сут [46, 66]. В контрольной группе такой эффект был достигнут только у 36 % пациентов. Переносимость двух доз Пиаскледина была хорошей и сходной с таковой плацебо.
Интересные результаты были получены в отношении последействия Пиаскледина. В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом, многоцентровом исследовании, в которое вошли 164 больных первичным коксартрозом, длительность терапии составила 6 месяцев, а общий период наблюдения равнялся 8 месяцам. Интенсивность боли в суставах до лечения была одинаковой в основной и контрольной группах (56,1 мм по ВАШ). К концу 6 месяца она снизилась в основной группе до 35,3 мм, а в контрольной - лишь до 45,7 мм. Оценка пациентами эффективности терапии исследуемым препаратом продемонстрировала очень хороший и хороший эффект у 54 % больных, а удовлетворительный - у каждого третьего пациента. Положительный эффект не был достигнут только у 8% пациентов. Препарат положительно влиял на интенсивность боли в