Распространенность и особенности клинического течения ювенильных артритов на современном этапе

• Автор: Кравцова, Олеся Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 176 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Современные представления об ювенильных артритах (обзор

литературы)

1.1. Социальные аспекты ювенильных артритов

1.2. Качество жизни больных ювенильными артритами

1.3. Современные методы диагностики ювенильных артритов..

1.4. Роль дисплазии соединительной ткани в развиии патологии опорно-двигательного аппарата

Глава II. Клиническая характеристика обследованных больных и

методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Характеристика методов исследования
Глава III. Собственные исследования
3.1. Эпидемиологические аспекты ювенильных артритов
3.2. Структура суставной патологии у лиц молодого возраста
3.3. Динамика проявлений артрита у подростков
3.3.1. Серопозитивные ювенильные артриты
3.3.2. Серонегативные ювенильные артриты
3.3.3. Серонегативные спондилоартропатии
3.3.4. Артриты, связанные с инфекцией
3.3.5. Остеоартроз
3.4. Функциональные возможности и качество жизни больных..
3.4.1. Серопозитивные по РФ артриты
3.4.2. Серонегативные по РФ артриты
3.4.3. Серонегативные спондилоартропатии
3.4.4. Артриты, связанные с инфекцией
3.4.5. Остеоартроз
Глава IV. Обсуждение полученных данных

Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложения
СПИСОК, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЙ
АНФ антинуклеарный фактор
AT антитела
АЦЦП антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
ВАШ визуально-аналоговая шкала
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ГМС гипермобильность суставов
ДСТ дисплазия соединительной ткани
кж качество жизни
МКБ Международная классификация болезней
НДСТ недифференцированная дисплазия соединительной ткани
ОА остеоартроз
ОДА опорно-двигательный аппарат
РА ревматоидный артрит
РеА реактивный артрит
РФ ревматоидный фактор
сдст синдром дисплазии соединительной ткани
УЗИ ультразвуковое исследование
ФК функциональный класс
ФНС функциональная недостаточность суставов
ЮА ювенильный артрит
ЮАС ювенильный анкилозирующий спондилит
ЮИА ювенильный идиопатический артрит
ЮПсА ювенильный псориатический артрит
ЮРА ювенильный ревматоидный артрит
ЮХА ювенильный хронический артрит
CHAQ Childhood Health Assessment Questionnaire
HAQ Health Assessment Questionnaire
MCV модифицированный цитруллинированный виментин

первый план выходят дегенеративные поражения [9, 11 - 18]. С другой стороны установлено, что частота и выраженность ГМС при остеоартрозе достоверно больше, чем у пациентов без данной патологии. Но корреляционной связи между степенью выраженности ГМС и дегенеративными изменениями в коленных и тазобедренных суставах не отмечено [27]. Автор сделал вывод, что остеоартроз является следствием ГМС.
Выявлены некоторые особенности клинического течения ревматоидного артрита и остеоартроза на фоне синдрома ГМС [42, 66].
Остеоартроз характеризовался тяжелым течением, быстрым развитием дегенеративных изменений в суставном хряще (в 31,6% преобладали III - IV рентгенологические стадии) с ранней утратой трудоспособности.
При РА выделено постепенное начало, более легкое течение с менее выраженной активностью процесса, сохранение лучшей функциональной способности суставов, меньшее количество системных проявлений и в 60% случаев наблюдалась серонегативная форма.
Нет исчерпывающих данных о связи ДСТ с другой ревматической патологией. В то же время наличие врожденного дефекта соединительной ткани может быть предрасполагающим фактором к развитию ревматических заболеваний, где соединительнотканная патология лежит в основе большинства их проявлений.
Имеющиеся в литературе данные касаются, в основном, синдрома ГМС и связанной с ним суставной патологии. В то же время у большинства молодых людей имеют место различной степени выраженности отдельные фенотипические признаки ДСТ, которые могут быть единичными либо сочетаться в различных количествах. Целенаправленных исследований по сопоставлению выраженности фенотипических и других проявлений НДСТ с частотой возникновения и характером суставной патологии практически не проводилось.