Выявление и коррекция нарушений в системе гемостаза в цикле экстракорпорального оплодотворения

• Автор: Бугай, Инна Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 109 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Елава 1 АНАЛИЗ РОЛИ УЧАСТИЯ СИСТЕМЫ ЕЕМОСТАЗА В ИСХОДАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Роль тромбофилии в неудачах репродуктивных

технологий у человека

1.2 Классификация основных видов гематогенных

тромбофилий

1.3 Данные о влиянии нарушений гемостаза

на результаты экстракорпорального оплодотворения

1.4 Потенциальные методы коррекции нарушений гемостаза и фибринолиза при проведении
экстракорпорального оплодотворения
Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК,
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОНТРОЛЬНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ
2 Л Общая характеристика женщин, включенных
в исследование
2.2 Методы исследования системы гемостаза
и фибринолиза
2.3 Показатели гемокоагуляции в контрольной группе
практически здоровых женщин
2.4 Статистическая обработка данных

Глава 3 ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ
РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ЦИКЛЕ
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
ЗЛ Изменения параметров системы гемостаза
и фибринолиза в стандартном цикле
экстракорпорального оплодотворения
3.2 Отбор информативных лабораторных маркеров нарушений гемокоагуляции и фибринолиза, отражающих неудачи в исходах
экстракорпорального оплодотворения
3.3 Сверхпороговые значения теста генерации тромбина для отбора группы женщин, нуждающихся
в гепаринопрофилктике
3.4 Определение порогового значения индекса активирующей фибринолиз способности эндотелия для отбора группы женщин,
нуждающихся в активации системы фибринолиза
3.5 Корреляционная связь избыточной генерации
тромбина и низкой фибринолитической активности сосудистой стенки с неудачными исходами экстракорпорального
оплодотворения... |
Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОЙ ГЕНЕРАЦИИ ТРОМБИНА И ГИПОФИБРИНОЛИЗА В ЦИКЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО
ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
Показатели системы гемостаза и фибринолиза у женщин в цикле экстракорпорального оплодотворения до и после проведения
гепаринопрофилактики
Показатели системы гемостаза и фибринолиза і у пациенток до и после проведения курса перемежающей пневматической компрессии
Заключение !
Выводы
Практические рекомендации
Перечень условных обозначений
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

своего выполнения [110, 115, 150]. Способ оценки времени спонтанного лизиса фибринового сгустка, полученного из эуглобулинов плазмы, был описан еще Ко-warzyk et Buluk [109]. В его основе лежит осаждение эуглобулиновой фракции стабилизированной цитратом натрия в кислой среде, в ходе которой удаляются ингибиторы фибринолиза. Далее, при выполнении методики, путем рекальцификации восстановленного раствора эуглобулинов вызывают образование сгустка и отмечают время его полного растворения при фиксированной температуре (+37 °С). В нашей работе использовалась модификация метода Kowarzyk et Buluk, где в качестве активатора фибринолиза применялся каолин, активирующий контактную фазу свертывания и запускающий цепочку активации: «фактор ХПа —> калликреин —> плазмин». Описание данного метода было приведено рнее Баркаганом З.С. [6].
- Определение активности t-PA и PAI-1 осуществлялось методом иммунофер-ментного анализа с использованием наборов реагентов «t-РА Combi Actibind ELISA Kit» и «Actibind PAI-1 ELISA» (фирмы Technoclone, Австрия), а полученные данные оценивались в сопоставлении между собой. Учитывая, что эти важные участники фибринолитических реакций являются антагонистами по отношению друг к другу и имеют общее происхождение (эндотелий кровеносных сосудов), в настоящей работе рассчитывался индекс активирующей фибринолиз способности эндотелия (индекс АФСЭ). Для этого использовалась следующая формула:

Активность t-PA, ед/мл
Индекс АФСЭ, % = х 100%.
Активность PAI-I, ед/мл
Е, Интегральная оценка системы гемостаза:
-Тест генерации тромбина (ТГТ), позволяющий с высокой точностью измерять динамику образования и инактивации тромбина [30, 86, 97, 99]. Принцип этого сравнительно нового и высокоточного теста заключается в измерении коли-