Эффективность и безопасность отечественного рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора

• Автор: Строяковский, Даниил Львович
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 6 ил.

Оглавление Страницы

Введение

Актуальность темы

Цель работы

Задачи исследования

Научная новизна

Практическое значение

Глава 1.

Обзор литературы

1.1. Влияние интенсивности химиотерапии на ее эффективность

1.2. Гемопоэтические факторы роста
1.2.1. Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор
1.2.2. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
1.2.3. Клиническое применение рекомбинантных
гранулоцитарных колониестимулирующих факторов
1.3. Лейкостим - новый отечественный
рекомбинантный колониестимулирующий фактор
Глава 2.
Материалы и методы
2.1. Исследование эффективности применения отечественного колониестимулирующего фактора «Лейкостим»

у пациентов с лимфомой Ходжкина, получавших
дозоинтенсивную химиотерапию по схеме ВЕАСОРР
2.1.1. Критерии включения
2.1.2. Схема исследования
2.2. Исследование эффективности применения отечественного колониестимулирующего фактора «Лейкостим» для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с гематологическими и солидными
новообразованиями
2.2.1. Критерии включения
2.2.2. Схема исследования 58 Глава 3.
Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Результаты исследования эффективности применения отечественного колоииестимулирующего фактора «Лейкостим» у пациентов с лимфомой Ходжкина, получавших
дозоинтенсивную химиотерапию по схеме ВЕАСОРР
3.1.1. Обсуждение результатов применения отечественного колониестимулирующего фактора лейкостим у больных с рапространенными стадиями лимфомы
Ходжкина получающих химиотерапию по схеме ВЕАСОРР
3.2. Результаты исследования эффективности применения отечественного колониестимулирующего фактора

«Лейкостим» для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с
гематологическими и солидными новообразованиями
3.2Л. Обсуждение результатов, полученных при исследовании эффективности применения отечественного колониестимулирующего фактора «Лейкостим» для мобилизации гемопоэтических стволовых
клеток периферической крови у пациентов с
гематологическими и солидными новообразованиями
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Результаты проведенных исследований показали, что Г - КСФ позволяет достоверно чаще назначать химиотерапевтические препараты в полных дозах и без увеличения интервалов между курсами. [86].
Назначение колониестимулирующих факторов с целью первичной профилактики в настоящее время является важнейшим аспектом лечения больных с онкологическими заболеваниями. В 2006 году Американским обществом клинических онкологов были приняты новые рекомендации по использованию Г - КСФ, данный документ основан на данных большого числа клинических исследований. [89].
При разработке данных рекомендаций учитывались такие факторы как влияние на общую и безрецидивную выживаемость, качество жизни больных, уменьшение токсичности, а также в расчет принимались фармако — экономические аспекты (Таблица 1).
Согласно этим рекомендациям первичная профилактика с использованием Г - КСФ должна проводиться в случае, если риск возникновения фебрильной нейтропении составляет 20 и более процентов. Вопрос о необходимости назначения колониестимулирующих факторов с целью уменьшения риска развития фебрильной нейтропении решается с учетом диагноза, миелотоксичности проводимой химиотерапии, а также возраста и предыдущего анамнеза. Принимая решение о назначении Г - КСФ, врач должен рассматривать не только оптимальный режим химиотерапии, но индивидуальный риск конкретного пациента. Однако в ряде ситуаций назначение колониестимулирующего фактора является крайне важным для