Современная лучевая диагностика инвазивного аспергиллеза легких у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения

• Автор: Яцык, Галина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 70 с. : 44 ил.

Оглавление

Список используемых сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

Возможности современной рентгенодиагностики инвазивного аспергиллеза легких у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения

1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика аспергиллеза

1.2. Рентгенодиагностика инвазивного аспергиллеза легких 20 Глава II. Материалы и методы исследования

2. 1. Материалы исследования

2. 1. 1. Общая характеристика больных

2. 1. 2. Характеристика больных инвазивным аспергиллезом легких

2. 1. 3. Характеристика больных, которым проведен мониторинг

состояния легочной паренхимы при программном лечении
гемобластозов и депрессий кроветворений
2. 2. Методы исследования
2. 2. 1. Лучевые методы обследования
2.2. 2. Микологические исследования
2. 2. 3. Критерии диагностики инвазивного аспергиллеза легких

2. 2. 4. Другие исследования
2. 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
Глава III. Результаты исследований

3. 1 Радиологическая семиотика ИАЛ у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения
3. 2 Динамика радиологических проявлений в легких на фоне
эффективной противогрибковой терапии ИАЛ
3. 3 Остаточные изменения в легких при ИАЛ
3. 4 Проявления прогрессии ИАЛ по данным МСКТ
3. 5 Рецидив ИАЛ
Глава IV. Ранние компьютерно — томографические признаки
инвазивного аспергиллеза легких: результаты проспективного
исследования
Глава V. Дифференциальная диагностика инвазивного аспергиллеза
легких
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АА апластическая анемия
ГМ галактоманнан
ИА инвазивный аспергиллез
НАЛ инвазивный аспергиллез легких
КТ компьютерная томография
КТВР компьютерная томография высокого разрешения
ЛГМ лимфогранулематоз
ЛСА лимфосаркома
мдс миелодиспластический синдром
мм множественная миелома
мскт мультиспиральная компьютерная томография
олл острый лимфобластный лейкоз
омл острый миелобластный лейкоз
оммл острый миеломонобластный лейкоз
онл острый недифференцируемый лейкоз
опл острый промиелоцитарный лейкоз
пхт полихимиотерапия
хлл хронический лимфолейкоз
хмл хронический миелолейкоз
ни (Haunsfield units) - единицы Хаунсфилда

глюкокортикоидами, или реакция «трансплантат против хозяина»)
2) одного признака из категории микробиологических критериев (положительный антиген галактоманнан, или выделение культуры Aspergillus spp. из мокроты или БАЛ, или обнаружение мицелия грибов из этих биосубстратов при микроскопии)
3) одного признака из категории “значимых” или двух из группы «менее значимых» клинических симптомов инфекционного процесса (обнаружение очагов (инфильтратов) в легких при радиологическом исследовании).
В группу больных с возможным инвазивным аспергиллезом легких вошли пациенты, у которых присутствовали факторы, индуцирующие возникновение инфекции (факторы риска), а при радиологическом исследовании определялись очаги в легких, характерные для инвазивного аспергиллеза. Компьютерную томографию легких проводили при положительном антигене Aspergillus или при стойкой персистирующей лихорадке. Обнаружение изменений в легких на рентгенограмме также являлось основанием для проведения компьютерной томографии.
2. 2. 4. Другие исследования
Морфологическое исследование крови проводилось сотрудниками клинико - диагностической лаборатории (зав. лаб. - Тихонова Л. Ю.).
Гистологическое исследование осуществлялось сотрудниками патолого - анатомической лаборатории (рук. лаб. - д.м.н., проф, член-корр. РАМН Франк Г.А.), иммуногистохимическое исследование — ст.н.с., к.м.н. Капланской И.Б.
Вирусологические исследования осуществлялись в лаборатории клинико -вирусологической диагностики гепатитов и СПИД ГНЦ РАМН (рук. лаборатории - д.б.н. Филатов Ф.П.)
2. 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
Анализ полученных в процессе исследования данных проводился с помощью методов простой описательной статистики, корреляционного