ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДОНОРОВ С ВРЕМЕННЫМ ОТВОДОМ В СВЯЗИ СО СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ

• Автор: Карпова, Мария Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 10 ил.

Список сокращений АЛТ - аланинаминотрансфераза Анти-НСУ - антитела к вирусу гепатита С АТШ - антитромбин III БОФ - белки острой фазы воспаления ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГНЦ РАМН - Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук

ГТИ - гемотрансмиссивные инфекции

ЖДС - железодефицитное состояние

ЖДА - железодефицитная анемия

ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-18 - интерлейкин-1(3, -6,-

ИМТ - индекс массы тела

ИРИ - иммунорегуляторный индекс

ИЗЖ, СЗЖ - истощение, снижение запасов железа

ИФА - иммуноферментный анализ

ИФН-сс - интерферон-а
КНТ - коэффициент насыщения трансферрина железом
ЛДЖ - латентный дефицит железа
МКБ - международная классификация болезней
НЖСС - ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки крови НСТ - тест с нитросиним тетразолием
ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки крови
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы
СЖ - сывороточное железо
СМП - средне-молекулярные пептиды
СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПК - станция переливания крови СРБ - С-реактивный белок СФ - сывороточный ферритин Тф -трансферрин Ф - фибриноген
ФА - фибринолитическая активность
ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФИ - фагоцитарный индекс
ФНО-а - фактор некроза опухоли а
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦП - церулоплазмин
CD - cluster differentiation (кластер дифференцировки) HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В IgG, А, М, Е - иммуноглобулин G, А, М, Е TfR - трансферриновые рецепторы SH - группы белков (тиоловые группы)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ КАК ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА МЕДИЦИНСКИХ ОТВОДОВ ОТ
ДОНАЦИЙ (обзор литературы)
1.1 Сохранение донорских кадров - актуальная проблема службы крови
1.2 Физиологическая роль железа в организме
1.3 Распространенность железодефицитных состояний в России и за рубежом
1.4 Частота отводов от донадий из-за снижения уровня гемоглобина в крови потенциальных доноров
ГЛАВА И. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика обследованных доноров
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ВОЗМОЖНОГО ВЛИЯНИЯ НА НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У ДОНОРОВ
3.1 Структура причин медицинских отводов от донаций
3.2 Оценка роли социального статуса доноров
3.3 Индекс массы тела у доноров со снижением уровня гемоглобина
3.4 Характеристика самочувствия у обследованных доноров
3.5 Распределение групп крови системы АВО и антигена D системы Резус у обследованных
3.6 Влияние донорского стажа, количества и вида донаций на частоту отводов из-за низкого уровня гемоглобина
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛБНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДОНОРОВ СО СНИЖЕННЫМ УРОВНЕМ ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ
4.1 Показатели гемограммы
4.2 Состояние обмена железа у доноров с низким уровнем

циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) - методом осаждения полиэтиленгликолем [69].
Для характеристики состояния коагуляционного гемостаза у доноров определяли комплекс показателей: уровень фибриногена (Ф) исследовали хронометрическим методом по Клаусу (норма 2,0-4,0 г/л) [8, 32], используя коагулометр 8ТА11Т-4 и тест-системы фирмы «Diagnostica Stago»; содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) -фотометрически в количественном орто-фенантролиновом тесте (норма 30-40 мкг/мл) [7, 32]; активность антитромбина III (АТШ) в % - методом Ю.Л. Кацадзе и М.А. Котовщиковой (норма 75-125%) [33]. Состояние
фибринолитической системы оценивали по результатам определения времени Хагеман-зависимого эуглобулинового лизиса (ФА или ХПа-ЗЭЛ) по методу Г.Ф. Еремина, А.П. Архипова (норма 7-12 мин) [6].
Кроме того, у наблюдавшихся доноров определяли: о тиоловые группы белков (8Н-, сульфгидрилые группы) с помощью метода, основанного на эквивалентном взаимодействии молекулярного йода со свободными БН-группами белков и низкомолекулярных соединений в присутствии 1М К1, а также фосфатного буфера pH 7,6 при температуре среды более 20°С. О количестве йода, прореагировавшего с БЬ-группами, судили по результатам сравнения опытной и контрольной проб при измерении на фотоэлектроколориметре при длине волны 500 нм. Расчет проводили но формуле и выражали в ммоль/л (норма 2,6-3,2 ммоль/л) [144];
® церулоплазмин (ЦП) - методом Равина (норма 23,5-33,5 мкг/л), принцип которого базируется на окислении р-фенилдиамина при участии ЦП [52]. Ферментативную реакцию останавливали добавлением фтористого натрия. Об уровне ЦП судили по оптической плотности образующихся продуктов;
® среднемолекулярные пептиды (СМП) - по методу Н.И. Габриэлян в модификации С.А. Воржцовой с соавт. с помощью депротеинизации