Клиническое значение некоторых антигенов адгезии и активации при хроническом лимфоцитарном лейкозе

• Автор: Овчинина, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 153 с. : 5 ил.

~ 2 ~ СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Разнообразие антигенных маркеров клеток

1.1.1. Понятие СО - антигенов и их значение в гематологии

1.1.2. Классификация СО — антигенов и роль некоторых из них в биологических процессах

1.2. Основные аспекты жизнедеятельности нормальной и опухолевой клетки

1.2.1. Адгезия

1.2.2. Пролиферация

1.2.3. Апоптоз

1.3. СО — антигены и хронический лимфоцитарный лейкоз
1.4. Методы определения СО - антигенов (иммунофенотипирования)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы обследования и лечения
2.3.Иммунофенотипирование клеток крови с помощью иммунологических биочипов
2.4. Статистическая обработка материала
~ 2 ~

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинические аспекты использования иммунологических биочипов в диагностике хронического лимфоцитарного лейкоза
3.2. Иммунофенотип лимфоцитов и возрастно - половой состав пациентов при хроническом лимфоцитарном лейкозе
3.3. Прогностические факторы хронического лимфоцитарного лейкоза
3.3.1. Содержание популяций лейксмических клеток в разных клинических стадиях хронического лимфоцитарного лейкоза
3.3.2. Характеристика популяций лейкемических клеток в различных клинических формах хронического лимфоцитарного лейкоза
3.3.3. Время удвоения абсолютного количества лимфоцитов периферической крови и их антигенная характеристика
3.3.4. Ассоциации содержания С038 — позитивных лимфоцитов и других иммунологических популяций опухолевых клеток при хроническом лимфоцитарном лейкозе
3.4. Опухолевая масса и ее распределение в организме при хроническом лимфоцитарном лейкозе
3.5. Иммунологические популяции лимфоцитов периферической крови в процессе химиотерапии хронического лимфоцитарного
лейкоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
~ 3 ~
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
~ 35 ~
XJ1J1, диффузном поражении костного мозга и ассоциирована с плохим прогнозом; a Bairey О. и соавт. [67], сравнивая экспрессию антигена CD44 на лейкозных В-клетках во II стадии XJIJI с поражением селезенки по отношению к О или I стадии, отмечают его более высокую экспрессию на клетках в более поздней стадии и считают, что данный рецептор обусловливает заселение селезенки опухолевыми клетками.
Исследованиями Deaglïo S. и соавт. [86] продемонстрировано, что взаимодействие антигена CD38 с CD31, его лигандом, запускает пролиферацию и повышает выживаемость опухолевых В-клеток при ХЛЛ, следствием чего является прогрессия болезни. Некоторые авторы считают, что экспрессия CD31 не коррелирует с выживаемостью пациентов или другими прогностическими факторами. Так, сочетание низкого уровня экспрессии CD38 с высоким уровнем экспрессии CD31 прогностически равнозначно сочетанию высокой экспрессии как CD38, так и CD31. Однако низкая экспрессия обоих антигенов сочетается с длительной выживаемостью больных [109]. Другие исследователи [121] пришли к иным заключениям: низкая экспрессия CD31 -неблагоприятный фактор независимо от возраста и сочетается со стадиями В, С (по Binet J.L.). Более того, низкая экспрессия CD31 при низком уровне CD38 и стадии А ассоциируется с агрессивным течением ХЛЛ. По данным Sembries S. и соавт. [141], В-клетки пациентов с ХЛЛ, имеющие делецию Ilq22-q23, которая сочетается с распространенной лимфаденопатией, быстрой прогрессией болезни, короткой продолжительностью жизни больных, характеризовались достоверно более низким уровнем экспрессии CD31.
Проблема изучения экспрессии антигена CD36 при ХЛЛ в литературе представлена крайне скудно. В исследовании Rutella R. и соавт. [140] обследовано 24 пациента с С05-позитивным ХЛЛ и сообщается о том, что в группе пациентов с более низкими показателями гемоглобина, тромбоцитов, III - IV стадией ХЛЛ (в соответствии с классификацией Rai), а также с достоверно более высоким уровнем лимфоцитоза и диффузным поражением костного
~ 35 ~