Функции легких и их гемодинамика у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда и интенсивная терапия

• Автор: Рофиева, Халима Шарифовна
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 126 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений и условных обозначений
Введение
Глава 1. Функции легких, их гемодинамика у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда и их лечение
1.1. Особенности клинической картины и взаимодополняющие факторы риска развития сердечно-сосудистой недостаточности при сочетанной патологии у больных острым инфарктом миокарда с хронической обструктивной болезнью легких (бронхиальной астмой)
1.2. Гемодинамика малого круга кровообращения и дисфункция желудочков сердца у больных острым инфарктом миокарда и хронической обструктивной болезнью легких (бронхиальной астмой)
1.3. Функция внешнего дыхания и роль легких в регуляции системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда и хронической обструктивной болезнью легких (бронхиальной астмой)
1.4.Современный взгляд на терапию острого инфаркта миокарда и хронического легочного сердца
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
2.2. Характеристика методов исследования больных бронхиальной
астмой с острым инфарктом миокарда
ГЛАВА 3. Функции легких у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
3.1. Вентиляционная функция легких у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
3.2. Легочная гемодинамика у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
3.3 .Гипокоагулирующая функция легких у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
3.4. Транспорт кислорода и оксигенация тканей у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
ГЛАВА 4. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
4.1. Характеристика клинического течения острого инфаркта миокарда у больных бронхиальной астмой
4.2. Структурно геометрические показатели левого и правого желудочков сердца у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
4.3. Нарушения сердечного ритма и проводимости, вариабельности ритма сердца у больных бронхиальной астмой с острым инфарктом миокарда
ГЛАВА 5. Интенсивная терапия больных бронхиальной астмой с острым
инфарктом миокарда
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений и условных обозначений
АГ - артериальная гипертония
БА - бронхиальная астма
БАБ - бета-адреноблокаторы
В-А - вено-артериальная разница
В-В - вено-венозная разница
ВРП - время рекальцификации плазмы
ГФЛ - гипокоагулирующая функция легких
две - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДДФ - диастолическая дисфункция
ДН - дыхательная недостаточность
жэл - жизненная емкость легких
ЖНР - желудочковые нарушения ритма
жт - желудочковая тахикардия
жэ - желудочковая экстрасистолия
ЖЭВГ - желудочковые экстрасистолы высоких градаций
ИМ+БА - инфаркт миокарда с бронхиальной астмой
иммлж - индексная масса миокарда левого желудочка
кдо - конечный диастолической объем
ксо - конечный систолический объем
ЛА - легочная артерия
лжен - левожелудочковая сердечная недостаточность
ммк - малый круг кровообращения
мжп - межжелудочковая перегородка
НЖНР - наджелудочковые нарушения ритма
НФЛ - нереспираторные функции легких
2БУД индекс относительной толщины стенок левого желудочка
ОАК - оттекающая артериальная кровь
ОЦК - объем циркулирующей крови
ОФВ 1 - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПЖ - правый желудочек
ПЖСН - правожелудочковая сердечная недостаточность
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
СДЛА - систолическое давление в легочной артерии
СрДЛА - среднее давление в легочной артерии
СВК - смешанная венозная кровь
солп - синдром острых легочных повреждений
ФАК - фибринолитическая активность крови
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокард
ЦВД - центральное венозное давление
ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЭКГ - Электрокардиография
эхокг - Эхокардиография
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ФВ - фракция выброса

■ Фракция выброса <40%
■ Транзиторные СА и АВ блокады
■ Желуд. Экст. 3-5 гр. по Л.
Вольфу
□ Блокада ножек п. Гиса
в Пристеночный тромб Q Аневризма ЛЖ
■ Ранная постинфарктная
Рис 4. Характер и частота осложнений БА с ОИМ и ОИМ
Тяжесть сердечной недостаточности у больных Б А с ОИМ и ОИМ оценивали по классификации Т. Killip [9]:
- класс I — без признаков недостаточности кровообращения;
- класс II - признаки недостаточности кровообращения выражены умеренно (в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы);
- класс III - острая ЛЖСН (отек легких);
- класс IV - кардиогенный шок.
Больные с IV классом СИ в исследование не включались. В дальнейшем определяли функциональный класс (ФК) СН по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).
По Т. Killipy у больных БА с ОИМ I класс наблюдался у 4 (10%), II класс у 12 (30 %), Ш класс у 21 (52, 5%) пациентов. У больных БА у 8 (20 %) 1 класс, у 18 (45 %) П класс, у 14 (35%) П1 класс. У больных с ОИМ I класс у 10 (25%) , П класс у 22 (55%), III класс у 8 (20%) пациентов.