Гипербарическая оксигенация в комплексе интенсивной терапии синдрома диабетической стопы

• Автор: Малолеткин, Алексей Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 94 с. : 14 ил.

Глава I

Г лава II Г лава III

Глава IV
Глава V

СОДЕРЖАНИЕ Введение

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ.

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его

осложнений
Осложнения сахарного диабета 2 типа
Этиология синдрома диабетической стопы
(СДС)
Патогенез СДС
Диабетическая нейропатия
Диабетическая ангиопатия
Основные принципы лечения синдрома диабетической стопы
Терапевтические эффекты ГБО
Применение ГБО при лечении синдрома диабетической стопы
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОНТРОЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
ТЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ
ТЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

СТОПЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГБО Глава VI СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ
СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Сокращения
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Общая характеристика работы
Сахарный диабет (СД) 2 типа сегодня расценивается как неифекционная эпидемия. По данным экспертов ВОЗ, в 2000г. в мире насчитывалось около 171 млн. больных СД; по прогнозам к 2030году число таких больных достигнет 366 млн. человек, из них 80-90% составят больные СД 2 типа [23].
Заболевание дебютирует во все более молодом возрасте; повышается риск развития СД 2 типа у молодых людей, подростков и детей и является одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине, что обусловлено его широким распространением, клиническим полиморфизмом, тяжестью осложнений, 105].
Сердечно-сосудистые осложнения при СД 2 типа встречаются в 4 раза чаще, чем у больных без СД и являются основной причиной инвалидизации и смертности этих пациентов (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность) [20].
Эпидемиологические исследования показали, что в дебюте СД 2 типа примерно у 50% больных уже имеется макро- и микрососудистые поражения. Возможно, что метаболические нарушения возникают значительно раньше первых клинических проявлений СД и к моменту постановки диагноза приводят к необратимым сосудистым изменениям. Подтверждением этому могут служить результаты проспективного исследования ТЖРЭЗ, согласно которым к моменту клинической манифестации СД 2 типа только 50- 60% всех Р - клеток поджелудочной железы продолжают нормально вырабатывать инсулин [21].
Диабетическая стопа в перечне осложнений занимает лидирующие позиции, так как 40-70% всех ампутаций нижних конечностей связано с сахарным диабетом. В некоторых регионах описаны более высокие цифры, где процент ампутаций достигает 70-90%.В США ежегодно производится 50000 ампутаций у больных диабетом [42].

Таким образом, сравниваемые группы оказались репрезентативными по 7 признакам, поэтому выявленные в данном исследование закономерности можно считать объективными. (Таблица №5)