Выбор вариантов респираторной поддержки у больных с инсультами

• Автор: Газенкампф, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список принятых сокращений

Введение

Глава I. Спорные и нерешенные проблемы респираторной поддержки

у больных с ОНМК

1.1. Современные представления о частоте встречаемости, этиологии

и клинике ОНМК

1.2. Принципы интенсивной терапии больных с ОНМК по ишемическому и геморрагическому типу (организационные

и лечебные технологии)

1.3. Представления о характере изменений со стороны биомеханики дыхания и газообмена у больных с ишемическим

и геморрагическим инсультом

1.4. Осложнения в результате лечения и проведения респираторной поддержки
Г лава II. Материалы и методы
2.1. Методика диагностики и интенсивной терапии
2.1.1 Базовая терапия больных с ОНМК
2.1.2. «Специфическая» терапия больных с ОНМК
2.1.3. Показания и принципы проведения респираторной поддержки у больных с ОНМК
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методика оценки механических свойств легких, параметров
газового состава крови и газообмена

2.2.2. Методика оценки влияния положительного давления конца выдоха на уровни ЦВД, оксигенацию головного мозга
и скорости мозгового кровотока
2.2.3. Методика проведения мониторинга состояния
головного мозга
2.2.4. Методика оценки эффективности респираторной поддержки
2.3. Методы статистической обработки материала
Глава III. Динамика показателей механических свойств легких, газобмена и нейромониторинга на этапах проведения вентиляции легких, контролируемой по объему и по давлению, у больных с геморрагическими инсультом
3.1. Сравнение показателей нейромониторинга при проведении
вентиляции легких, контролируемой по объему и по давлению
Глава IV. Оценка влияния различных уровней положительного давления конца выдоха на показатели внутричерепного давления, скорости мозгового кровотока и оксигенацию головного мозга у больных с геморрагическим инсультом
Глава V. Динамика показателей механических свойств легких,
газообмена и церебральной оксиметрии при проведении вентиляцией легких, контролируемой по объему и по давлению, у больных с ишемическим инсультом
Глава VI. Оценка результатов проведения респираторной поддержки, с контролем по объему и по давлению, у больных с острым нарушением мозгового кровообращения
Заключение

Выводы
Рекомендации
Список литературы

Таблица
Шкала Комы Глазго (Glasgow Coma Score) (Jennett В., Bond М., 1975)
Признак Баллы

Открывание глаз (Е, Eye response)
Произвольное
Как реакция на голос
Как реакция на боль
Отсутствует
Речевая реакция (V, Verbal response)
Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на
заданный вопрос
Больной дезориентирован, спутанная речь
Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу
Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос -Л Z
Отсутствие речи
Двигательная реакция (М, Motor response)
Выполнение движений по команде
Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание)
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение
Отсутствие движений
Интерпретация полученных результатов
Сознание ясное
Умеренное и глубокое оглушение
Сопор
Кома 1
Кома 2
Кома 3