Адаптация гемодинамики при высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких

• Автор: Панков, Николай Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 83 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Высокочастотная струйная вентиляция легких (ВЧС ИВЛ): теоретические и практические аспекты (обзор литературы)
1.1 История возникновения метода ВЧС ИВЛ
1.2 Физиологические особенности ВЧС ИВЛ
1.3 Адаптационные возможности организма
1.4 Резюме
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы
исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методика исследования адаптивных процессов гемодинамики
2.3 Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. Результаты исследования адаптации центральной и
периферической гемодинамики при высокочастотной струйной вентиляции
3.1 Спектральные синдромы вариабельности интегральных параметров гемодинамики в условиях традиционной и высокочастотной струйной ИВЛ
3.2 Влияние механических параметров респираторного тракта на адаптацию гемодинамики в условиях традиционной и высокочастотной струйной ИВЛ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУР

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
БПФ - быстрое преобразование Фурье
ВДН — волна диастолического наполнения левого желудочка
ВЧ ИВЛ - высокочастотная искусственная вентиляция легких
ВЧС ИВЛ - высокочастотная струйная вентиляция легких
ГБ - гипертоническая болезнь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
СВ - сердечный выброс
СИ - сердечный индекс
У О - ударный объем крови
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ЧСС - число сердечных сокращений
АТОЕ - уровень пульсации периферических сосудов
а - отношение спектральной плотности мощности низкочастотных
диапазонов к высокочастотным
Р - отношение спектральной плотности мощности в диапазонах баро- и объемной регуляции
СРАР - вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях С02 - углекислый газ частота дыхания
- концентрация кислорода на вдохе НР1У - высокочастотная струйная (инжекционная) вентиляция ЬЖРРУ - высокочастотная вентиляция с постоянным положительным давлением
ЕЕ - отношение продолжительности времени вдоха к выдоху 1РРУ - вентиляция с перемежающимся положительным давлением в
дыхательных путях Р1 — мощность колебаний диапазона до 0,024 Гц Р2 - мощность колебаний диапазона 0,025-0,049 Гц РЗ - мощность колебаний диапазона 0,05-0,149 Гц Р4 - мощность колебаний диапазона 0,15-0,5 Гц раСЮ2 - напряжение двуокиси углерода артериальной крови ра<Э2- напряжение кислорода артериальной крови PEEP - положительное давление в конце выдоха Р1 - транспульмональное давление PIP - пиковое давление в дыхательных путях Pm - плотность общей мощности спектра Sp02 % - насыщение гемоглобина кислородом VD - объем физиологического мертвого пространства VE- минутная вентиляция VT — дыхательный объем
ГЛАВА
Результаты исследования адаптации центральной и периферической гемодинамики при высокочастотной струйной вентиляции.
3.1 Спектральные синдромы вариабельности интегральных параметров гемодинамики в условиях традиционной и высокочастотной струйной ИВЛ.
Данные о вариабельности параметров центральной и периферической гемодинамики представлены в таблицах и на рисунках 3.1-3.4.
I N в ИВЛ ВЧС ИВЛ

I N в ИВЛ ВЧС ИВЛ
М 1/ мин
Рт 1/мин2/ Гц
Р1+Р2/Рз+Р4
Р3/Р4
I N в ИВЛ ВЧС ИВЛ
I N в ИВЛ ВЧС ИВЛ
М мм Нд Рт мм Нд/Гц
Р1+Р2 / Р3+Р4
Р3/Р4
* N - контрольная группа здоровых людей (п- 130)
Рис. 3.1 Вариабельность сердечного ритма и артериального давления