Тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловая анестезия с сохраненным спонтанным дыханием у больных при операциях на конечностях

• Автор: Федоров, Михаил Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.01.20
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 147 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (МЕТОДЫ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ В СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ)

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы проведения анестезии

2.2.1. Премедикация

2.2.2. Тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловый наркоз

2.2.3 Никотинамид-тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловый наркоз

2.3. Методы и этапы обследования больных. Общая характеристика проведенных исследований
2.3.1. Мониторинг внешнего дыхания и газообмена в легких
2.3.2 Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
2.3.3. Изучение кислотно-основного состояния крови больных
ф 2.3.4. Изучение содержания калия и натрия в плазме крови
2.3.5. Статистистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ НАРКОЗЕ У БОЛЬНЫХ С СОХРАНЕННЫМ СПОНТАННЫМ ДЫХАНИЕМ
3.1.Влияние на центральную и периферическую гемодинамику тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловой анестезии
3.2.Воздействие на центральную и периферическую гемодинамику ни-котинамид-тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловой анестезии
3.3 Сравнительная характеристика изменений центральной и периферической гемодинамики при тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловой и никотинамид-тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловой анестезии
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ
4.1. Влияние тиопентал-оксибутират натрия-фентанилового наркоза на дыхание и газообмен
4.2. Влияние никотинамид-тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловой анестезии на дыхание и газообмен
4.3. Влияние наркоза на основе оксибутират натрия на кислотноосновное состояние
4.4. Сравнительная характеристика изменений функции внешнего дыхания и кислотно-основного состояния при тиопентал-оксибутират на-трия-фентаниловой и никотинамид-тиопентал-оксибутират натрия-фентаниловой анестезии
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ОКСИБУТИРАТА НАТРИЯ НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ТЕСТЫ, НА ИЗМЕНЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КАЛИЯ, НАТРИЯ В КРОВИ
5.1.Влияние анестезии на основе оксибутират натрия на функциональное состояние печени.
5.2. Влияние тотальной внутривенной анестезии на основе тиопентала натрия, оксибутирата натрия и фентанила на печеночные тесты у трав-матолого-ортопедических больных при операциях с сохраненным спонтанным дыханием
5.2.1. Влияние никотинамид-тиопентал-окисбутират натрия-фентанилового обезболивания на содержание калия и натрия в плазме крови

ГЛАВА 6. ОШИБКИ, ОСЛОЖНЕНИЯ, ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НИКОТИНАМИД-ТИОПЕНТАЛ-ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ-ФЕНТАНИЛОВОЙ И ТИОПЕНТАЛ-ОКСИБУТИРАТ НА-ТРИЯ-ФЕНТАНИЛОВОЙ АНЕСТЕЗИЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1970], которая за счет своей гидроксильной группы может восстанавливать НАД, ограничивая тем самым вступление глюкозо-6-фосфата в анаэробный гликолиз.
Таким образом, оксибутират натрия повышает анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, еще больше снижает потребление организмом животных кислорода. При этом препарат в известной мере корригирует неблагоприятное влияние наркотических анальгетиков на тканевые процессы и функциональное состояние тканей, устраняет несоответствие между фактически поступающим и необходимым организму количеством кислорода.
Из проведенных О.В. Герасимовой (1976) экспериментов следует, что комбинированное применение наркотических анальгетиков с оксибутиратом натрия целесообразно и может быть рекомендовано для практического применения.
Эти данные послужили для нас основанием использовать оксибутират натрия в сочетании с фентанилом при оперативных вмешательствах у больных с сохраненным самостоятельным дыханием.
Благодаря своим преимуществам чрезкостный остеосинтез находит все большее и большее распространение при лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Среди известных компрессионно-дистракционных аппаратов наиболее универсальным является аппарат Или-зарова.
В нижегородском НИИТО компрессионно-дистракционные методы лечения применяются достаточно широко.
Выбор обезболивания производится с учетом характера предстоящего вмешательства, его локализации, возрастной и сопутствующей патологии. Необходимо отметить, что у эмоционально лабильных больных при производстве оперативных вмешательств под проводниковой анестезией возможно развитие психоневротических состояний. Кроме того, считается, что