Хирургическое лечение эхинококкоза печени у детей.

• Автор: Джабборов, Шерзод Рахимбердиевич
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 23 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальная часть

2.1.1. Объект исследования

2.1.2. Определение тканевого давления

2.1.3. Моделирование способа лечения дистрофических изменений перифокальной области в паренхиме печени

2.2. Клиническая часть

2.2.1. Общая характеристика больных
2.3. Методы обследования (клиническая часть)
2.3.1 Исследование иммунного статуса
2.3.3. Комплексное ультразвуковое исследование
2.3.4. Радиоизотопное исследование функции печени
2.3.5. Компьютерная томография печени
2.3.6. Методы предоперационной подготовки
2.3.7. Методы оперативного лечения
2.3.8. Метод выполнения лапароскопических операций для резекции эхинококковых кист, со стимуляцией регенераторных процессов в печени
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2. Результаты клинического исследования
3.2.1. Оценка иммунологического статуса у детей с эхинококковым поражением печени

3.2.2. Результаты УЗИ
3.2.3. Результаты КТ
3.2.4. Результаты сцинтиграфии
ГЛАВА 4 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
4.1. Результаты экспериментального исследования
4.2. Экспериментальная разработка способа регенерации печени
4.3. Результаты лечения детей с эхинококковыми кистами печени
4.3.1 Результаты оперативного лечения
4.3.2 Динамика некоторых функциональных проб печени у больных с эхинококковыми кистами после операции
4.4. Результаты сканирования в послеоперационном периоде
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
• ЭК — эхинококковая киста;
• ЛЭЭП - лапароскопическая эхинококкэктомия печени;
• РФП - радиофармпрепарат;
• ИПЗ - индекс печеночного захвата
• Ттах - время максимального накопления радиофарм препарата в печени
• Ту2 - период полувыведения радиоизотопа из печени
• Т киш - время поступления радиофарм препарата в кишечник
• КТ - компьютерная томография;
• НПК - непаразитарные кисты;
• ПКП - паразитарные кисты;
• УЗИ - ультразвуковое исследование;

поверхности лунок. После удаления несвязавшихся компонентов сыворотки и добавления в лунке планшета конъюгата пероксидазы хрена с иммуноглобулинами против 1§в человека происходит включение ферментной метки в иммунной комплекс. В результате ферментативной реакции, проведенной в лунках, отмытых от избытка конъюгата, с раствором ТМБ (тетраметилбензидин), образуется окрашенный продукт, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации 1цО к антигенам эхинококков в анализируемом образце сыворотки. Результаты ИФА регистрирует с помощью спектрофотометра, измеряя оптическую плотность (ОП) при длине волны 450 нм. Допускается измерение оптической плотности в двухволновом режиме: основной фильтр - 450 нм, референс фильтр - в диапазоне 620-650 нм. Измерение оптической плотности (ОП) проводят в один прием во всех использованных лунках планшета через 2-3 мин после остановки реакции. Учет результатов проводят только в том случае, если регистрируемая оптический плотность (ОП) в. лунках с положительным контрольным образцом не менее 0,5; с отрицательным контрольным образцом не более 0,3; с контролем конъюгата не более 0,2; отношение показателей оптической плотности контрольных диагностического и отрицательного образцов должно быть не меньше 2,1. При учете результатов исследуемую сыворотку считают положительно реагирующей с антигеном, если значение оптической плотности (ОП) этой сыворотки (в разведении 1:100) превышает значение ОП диагностического контрольного образца на стрипах с этим же антигеном более чем на 30%. В случае если оптическая плотность (ОП) исследуемой сыворотки (в разведении 1:100) превышает значение ОП диагностического контрольного образца на стрипах с этим же антигеном менее чем на 30% должно быть проведено дополнительное серологическое и клинико-инструментальное обследование с учетом эпидемического анамнеза. При учете результатов исследуемую сыворотку считают отрицательно реагирующей с антигеном, если значение оптической плотности этой сыворотки (в разведении 1:100) меньше значения оптической