Диагностика и тактика лечения уролитиаза у детей грудного возраста

• Автор: Нуриддинов, Рашид Махмудович
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 116 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

УРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО

ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

Глава III. ДИАГНОСТИКА УРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ
ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
3.1. Некоторые показатели гомеостаза при уролитиазе у детей
грудного возраста
3.2 Исследование содержания кальция и фосфора в крови и суточной моче
3.3. Лабораторные методы диагностики уролитиаза у детей грудного возраста
3.4. Бактериологическое исследование мочи
3.5. Морфологическое исследование почек при уролитиазе у детей грудного возраста
3.6. Роль УЗИ в диагностике уролитиаза у детей грудного возраста
3.7. Рентгенологическая диагностика уролитиаза у детей грудного
возраста
Глава IV. ЛЕЧЕНИЕ УРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА
4.1. Консервативное лечение уролитиаза у детей грудного возраста..
4.1.1. Низведение камней из почки и мочевыводящих путей у детей грудного возраста
4.1.2. Литолизисная терапия замазкообразных камней почек у детей грудного возраста
4.1.3. Лечебное питание при уролитиазе у детей грудного возраста
4.1.4. Результаты консервативного низведения камней почки и
мочевыводящих путей
4.2. Хирургическое лечение уролитиаза у детей грудного возраста

4.2.1. Подготовка детей грудного возраста к экстренной и плановой операции по поводу уролитиаза
4.2.2. Особенности тактики и техники хирургического лечения одностороннего и двустороннего нефролитиаза у детей грудного возраста
4.2.3. Тактика хирургического лечения многоместного уролитиаза у
детей грудного возраста
4.2.4 Особенности эпицистолитотомии у детей грудного возраста
4.2.5. Реконструктивно-восстановительные операции на фоне
уролитиаза у детей грудного возраста
Глава V. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
5.1. Ближайшие послеоперационные осложнения при уролитиазе у детей грудного возраста
5.2. Комплексное лечение и реабилитация детей грудного возраста с уролитиазом в послеоперационном периоде
5.3. Отдаленные результаты консервативного и хирургического
лечения уролитиаза у детей грудного возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АФВ — активная фаза воспаления
АФО - анатомо-физиологические особенности
ГК - гидрокаликоз
КГ - калькулезный гидронефроз
КМ - камни мочеточника
КМП - камни мочевого пузыря
КП - калькулезный пиелонефрит
ЛФВ - латентная фаза воспаления
МВП - мочевыделительные пути
МВС - мочевыделительная система
МКБ — мочекаменная болезнь
МП - мочевой пузырь
ОГКП- обструктивно-гнойный калькулезный пиелонефрит
ОЗМ - острая задержка мочи
ОПН - острая почечная недостаточность
РС - реологические свойства
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЧЛС - чащечно-лоханочная система
ЭУ - экскреторная урография
НЬ - гемоглобин
№ - гематокрит
ДГВ - дети грудного возраста
ХКП - хронический калькулезный пиелонефрит
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ВКНТМ - вколоченный камень нижней трети мочеточника
ОМК - обструкция мочеточника камнем
ВМП - верхние мочевые пути
СКМ - солитарный камень мочеточника
КУ - камень уретры
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
РКИ - ренокартикальный индекс

Таблица
Показатели гомеостаза при уролитиазе у детей грудного возраста
Показатель гомеостаза Ед.измерения М±ш Кол-во больных % от общего числа
Эритроциты 10,2/л (п=139) 2,6±0,3 10 7,
3,2±0,2 35 25,
3,8±0,1 94 67,
НЬ г/л (п=150) 80,0±12,4 30
102,0±11,0 59 39,
110,0±12,6 61 40,
Лейкоциты 109/л (п=112) 6,7±1,1 55 38,
9,2±0,6 57 39,
12,2±1,1 23 16,
21,0±5,5 8 5,
СОЭ мм/г (п= 131) 10,0±1,7 68 51,
15,0±2,4 33 25,
30,0±3,0 18 13,
60,0±3,0 12 9,
Общий белок г/л (п=143) 46,5±1,6 16 14,
52,8±2,2 40 35,
60,4±3,0 38 33,
74,6±4,5 18 16,
Фибриноген г/л (п=119) 2,1±0,3 35
3,0±0,3 40
4,2±0,8 38 22,
7,6±0,01 6 7,
Креатинин мкмоль/л (п=147) 53,0±8,8 121 82,
114,9±16,6 20 13,
331,5±44,2 6 4,
Примечание: р < 0,
Как видно из таблицы, у ДГВ с уролитиазом гомеостаз претерпевает значительные сдвиги. Так, у 45 (29,4%) больных имела место анемия, из них у 10 (7,2%) количество эритроцитов составило 2,6±0,3*10п/л, у 35 (25,2%)-3,2±0,2*1012/л.
Соответственно у 30 (20,0%) больных содержание гемоглобина было 80,0±12,4 г/л, у 59 (39,3%) - уровень гемоглобина был в среднем 102,0±11,