Опухоли головного мозга у детей грудного возраста (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Матуев, Каспот Борисович
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 78 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Эпидемиология

1.2 Определение понятий

1.3 История вопроса

1.4 Топографическая и гистологическая характеристика

1.5 Анатомия черепа и мозга грудного ребенка

(хирургические аспекты)

1.6 Клиника, диагностика и лечение

опухолей головного мозга у детей грудного возраста
1.6.1 Клинические особенности опухолей головного
мозга у детей грудного возраста
1.6.2 Нейровизуализация: диагностические особенности
1.7 Лечение опухолей головного мозга у детей грудного возраста
1.7.1 Хирургическое лечение, ближайшие результаты
1.7.2 Адъювантная терапия, отдаленные результаты
Глава 2. Материал и методы
Глава 3. Особенности топографии, морфологии, клиники
и диагностики опухолей головного мозга у детей
грудного возраста
3.1 Топографическая и морфологическая характеристика опухолей
головного мозга у детей грудного возраста
3.1.1 Топография опухолей головного мозга у детей
грудного возраста
3.1.2 Морфология опухолей головного мозга у детей
грудного возраста

3.2 Клиническая характеристика опухолей головного мозга у детей,
грудного возраста
3.2.1 Клинические особенности опухолей боковых и третьего желудочка
3.2.2 Клинические особенности опухолей
полушарной локализации
3.2.3 Клинические особенности опухолей хиазмально-селлярной области
3.2.4 Клинические особенности опухолей
задней черепной ямки
3.3 Нейровизуализация опухолей головного мозга
у детей грудного возраста: особенности диагностики
(НСГ, КТ и МРТ - головного мозга)
3.4 Заключение
Глава 4. Особенности хирургии и анестезиологического пособия
у детей грудного возраста с опухолями головного мозга
4.1 Планирование и предоперационная подготовка
4.2 Особенности хирургических доступов у детей
грудного возраста
4.3 Хирургическая тактика и особенности анестезиологического пособия в лечении опухолей
головного мозга у детей грудного возраста
4.3.1 Топографическая и гистологическая характеристика опухолей в зависимости от объема
операционной кровопотери
4.3.2 Особенности хирургического лечения
и анестезиологического пособия
4.4 Заключение

Глава 5. Ближайшие результаты лечения опухолей головного мозга
у детей грудного возраста
5.1 Интраоперационные и послеоперационные осложнения
5.1.1 Интраоперационные и послеоперационные осложнения в хирургии опухолей боковых и третьего
желудочка
5.1.2 Интраоперационные и послеоперационные осложнения
в хирургии опухолей полушарной локализации
5.1.3 Интраоперационные и послеоперационные осложнения
в хирургии опухолей хиазмально-селлярной области
5.1.4 Интраоперационные и послеоперационные осложнения
в хирургии опухолей задней черепной ямки
5.1.5 Осложнения при паллиативных операциях
на ликворной системе
5.2 Периоперационная летальность
5.3 Заключение
Глава 6. Адъювантная терапия и отдаленные результаты
лечения опухолей головного мозга у грудного возраста
6.1 Адъювантная терапия и отдаленные результаты лечения различных морфологических групп опухолей головного
мозга у детей грудного возраста
6.2 Заключение
Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Приложения
Список литературы

представленные Н. Young и H. Johnston [173], можно объяснить большим количеством гистологически доброкачественных опухолей. Хорошие функциональные исходы представлены в серии G. Zuccaro и соавт. [174] и
S. Chung и соавт. [51] - 76 % и 69% соответственно. Напротив, в исследовании, проведенном 1SPN только 24 % из выживших пациентов имели хороший функциональный результат, у 25% пациентов имели место пароксизмальные состояния [64]. По данным С. Di Rocco и соавт. 1993 [63], С. Lapras и соавт. [119], A. Raimondi и соавт. [147] пятилетняя выживаемость составляет от 30 до 40 %, и только у 1/3 выживших пациентов отмечался удовлетворительный функциональный результат. Е. Suc и соавт. [162] отмечают «высокую цену» за выживание у этих пациентов: эндокринопатии - 70%, нарушение когнитивных функций и различные неврологические осложнения - 85%, Столь противоречивые данные обусловлены не столько различными методологическими подходами, сколько разным процентым соотношением доброкачественных и злокачественных опухолей в каждой исследовательской серии. В таблице 4 представлены данные по выживаемости младенцев, с учетом наиболее часто встречающихся гистологических форм опухолей у детей грудного возраста (наиболее репрезентативные серии наблюдений).
V. Larouche и соавт. [118], в 2007 году провели обзор и анализ всех исследований, проводившихся с середины 1980-х годов. В анализ были включены: исследование, проведенное ISPN [64], и 10 серий из разных медицинских учреждений, проводивших обзор опухолей ЦНС у детей в возрасте до 12 мес. - итог 1289 детей [51, 77, 105, 108, 150, 151, 173, 174]. Авторы отмечают, что опухоли астроцитарного ряда являются самой распространенной формой опухоли головного мозга, и диагностируются более чем в 30% наблюдений от всех опухолей головного мозга у детей в возрасте до 12 мес. жизни.