Интраоперационные характеристики менингиом задней черепной ямки и их корреляция с данными нейровизуальных методов исследования.

• Автор: Магалашвили, Эдишер Георгиевич
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 55 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 НЕЙРОВИЗУАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

ГЛАВА 4 ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

ГЛАВА 5 ДАННЫЕ НЕЙРОВИЗУАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ НАХОДКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК БОЛЬНЫХ

Список сокращении:
БЗО - большое затылочное отверстие БЗЦ - большая затылочная цистерна ВСП - внутренний слуховой проход ВШ - вестибуло-кохлеарная Шваннома ИК - индекс Карновского КВ - контрастное вещество
МЗППВК - менингиома задней поверхности пирамиды височной кости
МНСР - менингиома намета мозжечка с субтенториальным ростом
МЗЧЯ - менингиома задней черепной ямки
МОЗЧЯ - менингиома основания задней черепной ямки
НМ - намет мозжечка
ПК - петрокливальная
ПКМ - петрокливальная менингиома
РКВ - рентген контрастное вещество
ТМО — твердая мозговая оболочка
ТН - тройничный нерв
ЧМН - черепной мозговой нерв
ЯО - яремное отверстие

Введение:
Менингиомами называется группа опухолей, исходяще из мозговых оболочек и не встречающиеся в других тканях организма. В 1922 г. Кушинг сказал: «Сегодня в нейрохирургии нет ничего более благодарного, чем удачное удаление менингиомы с последующим великолепным функциональным восстановлением, особенно, - если предварительно был поставлен точный патологический диагноз. Трудности, возникающие при этом, велики, иногда непреодолимы но, несмотря на то, что на нашем пути все еще часто встречаются разочарования, следующие поколения нейрохирургов, бесспорно, смогут их с успехом преодолеть» (88). Несмотря на значительный прогресс в нейрохирургии со времен Кушинга, МЗЧЯ остаются одной из самых сложных патологий в плане их хирургического лечения.
МЗЧЯ составляют около 1-2% среди внутричерепных образовании и 7% от всех интракраниальных менингиом и. По локализации места исходного роста они делятся на менингиомы задней поверхности пирамиды височной кости, ската (по своим общим признакам некоторые авторы их объединяют в одну группу петрокливальных менингиом), конвекситальной поверхности мозжечка, большого затылочного отверстия, области перехода поперечного синуса в сигмовидный.
По гистологической структуре МЗЧЯ более доброкачественные, чем менингиомы других локализации, что, в первую очередь, отражается на их медленном росте и в результате достаточно позднем проявлении первых

латерализации (опухоль заднего полукольца БЗО с распространением в IV желудочек).
Длительность анамнеза от 1мес. до 15 лет, у одной больной (1,16%) опухоль была диагностической находкой, у 20 (23,3%) длительность анамнеза составила менее года, у 37 (43%) - от 1 до 5 лет, у 29 (33,7%) больных более 5 лет (диаграмма 5 и 6).
Диаграмма 5. Длительность анамнеза
12 10 8 в
Диаграмма 6. Длительность анамнеза.
50 45 40 35 30 25 20 15
Менее года от 1 до 5 лет Более 5 лет
1 1 1 1— ||
|||. 1.. 1.1 |||1а|||