Хирургическое лечение больных с острым холециститом при наличии сопутствующих заболеваний желудка и двенадциперстной кишки

• Автор: Атрощенко, Элла Александровна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 116 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список применяемых сокращений

Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения больных острым холециститом при сопутствующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы)

1.1. Современные технологии хирургического лечения больных острым холециститом

1.2. Современные технологии хирургического лечения больных острым холециститом при сопутствующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Распределение клинического материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Традиционное хирургическое лечение больных острым холециститом при сопутствующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
3.1. Виды и объемы хирургических вмешательств
3.2. Обсемененность Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка
3.3 Интраоперационная диагностика холедохолитиаза
3.4. Послеоперационная диагностика холедохолитиаза
3.5. Лабораторные и биохимические изменения в крови больных
3.6. Результаты лечения
ГЛАВА 4. Разработанное хирургическое лечение больных острым холециститом при сопутствующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
4.1. Виды и объемы хирургических вмешательств
4.2. Обсемененность Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка
4.3. Чувствительность Helicobacter pylori к антибактериальным средствам
4.4. Интраоперационная диагностика холедохолитиаза
4.5. Послеоперационная диагностика холедохолитиаза
4.6. Лабораторные и биохимические изменения в крови больных
4.7. Результаты лечения
Заключение
Выводы
Рекомендации для практики
Библиографический список использованной литературы
а - на русском языке
б - на иностранных языках
СПИСОК применяемых сокращений
ДНК - двенадцатиперстная кишка
ИОХГ - интраоперационная холангиография
ЛХЭ - лапарокопическая холецистэктомия
МХЭ - холецистэктомия из минидоступа
ОХ - острый холецистит
ТХЭ - традиционная холецистэктомия
ХНДК - хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки ХЭ - холецистэктомия
ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия ЯБ - язвенная болезнь
ЯБ ДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

способу (патент РФ № 2308949). Его сущность состоит в том, что во время фиброгастродуоденоскопии быстрым уреазным тестом исследовали наличие Helicobacter pylori на слизистой оболочке желудка. Для выявления данного микроорганизма осуществляли дополнительный забор биоптатов слизистой оболочки для бактериологического посева на питательную среду и определения чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным средствам. Пока проводилось бактериологическое исследование, больным назначали прием внутрь препарата омепразол по 20 мг 2 раза в сутки. После операции этим пациентам внутривенно капельно вводили препарат квамател по 60 мг или нексиум по 40 мг в сутки в течение 3-4 дней с последующим приемом внутрь препарата омепразол по 20 мг в сутки. По получению результатов бактериологического посева биоптатов слизистой оболочки желудка больным, на фоне приема препарата омепразол, назначали 7-дневные курсы антибактериальной терапии с учетом наибольшей чувствительности к назначаемым препаратам Helicobacter pylori.
Распределение пациентов по возрасту и полу. Распределение больных по возрасту и полу показало (таблица 2), что основным контингентом пациентов были лица в возрасте 60-69 лет (47 чел., 31,7%), 40-49 лет (32 чел., 21,5%) и 50-59 лет (29 чел.,19,6%). Другие возрастные группы встречались значительно реже. Так, в возрасте до 20 лет был 1 чел. (0,6%), в возрасте 20-29 дет — 7 чел. ( 4,6%), в возрасте 30-39 дет- 6 чел. (4,4%). В возрасте 70-79 лет было 18 чел. (18,1%), 80 и более лет - 7 чел. (4,8%).
Как видно из сведений, изложенных в таблице 2, во всех возрастных группах преобладали женщины, особенно в возрасте 60-69 лет, 50-59 лет и 40-49 лет (25,0%, 15,6% и 15,6%, соответственно). Соотношение женщины/мужчины составило 3,4:1.
Сезонность госпитализации больных. Поступление пациентов в стационар было в разное время года (таблица 3). Из сведений, изложенных в