Эстетическая хирургическая контурная пластика тела

• Автор: Сидоренков, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 178 с. : 177 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Состояние проблемы хирургической контурной
пластики тела.
1.1. Хирургическая контурная пластика тела с целью
уменьшения объема мягких тканей.
Хирургическая контурная пластика тела с целью
увеличения объема мягких тканей.
Характеристика клинических наблюдений и методы 63 обследования пациентов.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Методы обследования.
Общие методы обследования.
Специальные методы обследования.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
КОНТУРНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ТЕЛА С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ ОБЪЕМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
Липосакция.
Показания к липосакции.
Методика и техника выполнения липосакции.
Дерматолипэктомия (ДЛЭ).
Дерматолипэктомии (ДЛЭ) с фиксацией
фасциальных структур.
Абдоминопластика.
Торсопластика.
Подтяжка ягодичной области. и
Подтяжка мягких тканей бедер.
Брахиопластика.
Дерматолипэктомии (ДЛЭ) без фиксации
фасциальных структур.
Показания к дерматолипэктомии (ДЛЭ) без
фиксации фасциальных структур
Дерматолипэктомии (ДЛЭ) ягодиц.
Дерматолипэктомии (ДЛЭ) передней брюшной
стенки.
Результаты хирургической коррекции' контурных
деформаций тела с целью уменьшения объема

ГЛАВА И.

2.2.1.
2.2.2.
ГЛАВА III.

3.1.1.
3.1.2.

3.2.1.
3.2.1.2.
3.2.1.3.
3.2.1.4.
3.2.1.5.
3.2.1.6.
3.2.2.
3.2.2.1.
3.2.2.2.
3.2.2.3.

мягких тканей тела.
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
КОНТУРНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ТЕЛА С ЦЕЛЬЮ УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
4.1. Увеличивающая контурная пластика нижних 172 конечностей с использованием эндопротезов.
4.1.1. Показания к увеличивающей контурной пластике
ягодиц с использованием эндопротезов.
4.1.2. Методика и техника эндопротезирования ягодиц.
4.1.3. Результаты эндопротезирования ягодиц.
4.1.4. Показания к увеличивающей контурной пластике
голеней с использованием эндопротезов.
4.1.5. Методика и техника эндопротезирования голеней.
4.1.6. Результаты эндопротезирования голеней
4.2. Липофилинг.
4.2.1. Показания к липофилингу.
4.2.2. Методика и техника липофилинга.
4.2.3. Результаты хирургической коррекции контурных
деформаций тела с целью увеличения объема мягких тканей тела с использованием липофилинга.
ГЛАВА V. ПОСЛЕДСТВИЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ
ТЕЛА ПААГ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ.
5.1. Осложнения и исходы контурной пластики тела
полиакриламидным гелем.
5.2. Хирургическая тактика лечения воспалительных
осложнений увеличивающей контурной пластики мягких тканей тела полиакриламидным гелем.
5.3. Результаты лечения последствий контурной
пластики тела полиакриламидным гелем.
ГЛАВА VI. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
КОНТУРНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ТЕЛА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОЧЕТАНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК УМЕНЬШЕНИЯ И УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
6.1. Соединение однонаправленных методик коррекции
контуров тела.
6.1.1. Сочетание различных методов коррекции контуров
тела направленных на уменьшение объема мягких тканей.
6.1.2. Сочетание различных методов коррекции контуров

тела направленных на увеличение объема мягких тканей,
6.2. Соединение разнонаправленных методик 283 коррекции контуров тела.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДЛЭ - дерматолипэктомия АО - анатомическая область ПААТ- полиакриламидный гель УЗЛ = ультразвуковая липосакция

планирование операции, адекватная отсепаровка и лифтинг тканей обеспечивают хороший результат (J.F. Pascal^ С. Le Louarn 2002).
C.J.Heddens- (2000) рекомендует выполнять данную операцию вместе с липосакцией. J.F. Pascal, С. Le Louam (2002), G.H. Morales (2003) сообщают о недостатке этой процедуры- - сглаженный контур ягодиц. Среди осложнений отмечают: эмболия легочной артерии, расхождение швов формирование сером, некроз кожи (A. Aly et al. 2001).
Потеря- веса и- возрастные изменения тела приводят, к деформации контуров в области боковых отделов бедер. Отвисание кожи- в области внутренней поверхности бедер часто обусловлено не только потерей веса, но и анатомическими особенностями данной области: тонкая, неэластичная кожа, выраженная ПЖК. С. Le Louam и J. F. Pascal (2004) считают, что иссечение мягких тканей в этой области неэффективна из-за опущения рубца, частых осложнений в виде некрозов, отека, боли, расхождения швов. Оптимальны методики, при которых рубцы после операции, продолжались в область передней подвздошной ости и имели вертикальные сборки. Выполнение липосакции для истончения краев иссекаемой кожи препятствует, по мнению авторов, смещению послеоперационного рубца.
С.В. Швырев и соавт. в 2008 году сообщили о своём опыте подтяжки бедер 83 пациентам и предложили свою модификацию французской методики в основе которой лежит натяжение, пермещение и фиксация к надкостнице лонной и седалищных костей участка деэпидермизированной кожи внутренней поверхности бедер в сочетании с липосакцией данной зоны.
J. Guerrero-Santos (1984) писал о необходимости фиксации поверхностной фасции к нижней части лоскута викрилом. При этом якорный шов накладывается на неотсепарованную часть лоскута. Осложнениями методики могут быть: длительное заживление раны, растяжение и смещение рубца, недостаточный подтягивающий эффект, требующий повторного вмешательства (J. Guerrero-Santos 1984, Y. Kenan et al. 2004).