Лечебно-диагностическая тактика при ослажнённом нефролитиазе на фоне врождённых пороков развития почек у детей

• Автор: Мирзоев, Рахмон Каримович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 118 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Лечебно-диагностическая тактика при осложнённом вторичном нефролитиазе на фоне врождённых пороков развития почек у детей (обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2. Характеристика клинико-лабораторных методов исследования

2.3. Инструментальные методы диагностики и их резуль-

таты

2.3.1. Ультразвуковое исследование почек

2.3.2. Дуплексное сканирование сосудов почек
2.3.3. Рентгенологические методы исследования
2.4. Магнитно-резонансная томография
2.4.1. Распределение больных по группам в зависимости от
тяжести состояния и проведённых операций
Глава 3. Интенсивная терапия и предоперационная подготовка
больных с вторичным нефролитиазом на фоне врождённых пороков развития почек у детей
3.1. Общие вопросы интенсивной терапии вторичного
нефролитиаза на фоне врождённых пороков развития почек
3.2. Предоперационная подготовка больных с обструкцией мочевых путей

Глава 4. Методы хирургической коррекции больных при вторичном осложнённом нефролитиазе на фоне врождённых пороков развития почек у детей
4.1. Выбор тактики хирургического лечения вторичного
нефролитиаза на фоне врождённых пороков развития почек
4.2. Хирургическая тактика при калькулёзном пионефрозе с паранефритом на фоне врождённых пороков развития почек
4.3. Объем хирургической помощи больным с осложнён-
ным вторичным нефролитиазом на фоне врождённых пороков развития почек
4.4. Хирургическая тактика при врождённом сужении ло-
ханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС), клапана ЛМС и нижнеполярном абберантном сосуде
4.5. Объем хирургической помощи больным с удвоением
почки
4.6. Хирургическая тактика при мегаполикаликозе поч-

Глава 5. Ближайшие и отдалённые результаты хирургических методов лечения больных с нефролитиазом на фоне врождённых пороков развития почек
5.1. Характеристика клинико-лабораторных показателей в ближайшем послеоперационном периоде
5.2. Комплексная терапия ближайшего послеоперационно-
го периода
5.3. Отдалённые результаты оперативного лечения боль-

ных с вторичным нефролитиазом
5.3.1. Клинико-лабораторная характеристика
5.3.2. Ультразвуковое исследование в отдалённые сроки наблюдения
5.3.3. Дуплексное исследование в отдалённые сроки наблюдения
5.3.4. Рентгенологические методы исследования больных с
ВН в отдалённом периоде наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. 3. Инструментальные методы диагностики и их результаты
2. 3.1. Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование получило широкое применение при исследовании мочевыделительной системы у детей, в связи высокой информативностью, доступностью и неинвазивностью. Почки визуализируются независимо от их функции и могут быть определены их размеры, форма, положение, структура и подвижность. Почки обследуются в положении больного лёжа на спине и животе. В первом случае акустическим окном служат печень и селезенка, при этом выполняется сагиттальное сканирование. Визуализация почек с передней брюшной стенки лучше, чем с задней, поскольку ультразвуковой луч теряет при этом значительно меньше энергии, проходя через печень или селезенку.
Сканог. 1. Сканог.2. Сканог.З.
1. Сканограмма нормальной почки. Контуры ровные, паренхима однородна,
конкрементов и обструкция ЧЛС нет.
2. 3. Сканограммы больных с ВН на фоне врождённого сужения ЛМС
мечается выраженное расширение, деформация чашечно-лоханочной системы, истончение паренхимы, обусловленной нефролитиазом на фоне сужения ЛМС.