Сравнительная оценка биосовместимости синтетических материалов при эндопротезировании передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами (клинико-экспериментальное исследовани

• Автор: Цуканов, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 86 с. : 52 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

гг- гигантские грыжи

ил- интерлейкин

ИЛ-8- интерлейкин - 8, провоспалительный цитокин

ИЛ-4 - интерлейкин - 4, противовоспалительный цитокин

КОКБ- ГМУ “Курская областная клиническая больница”

ОГ- обширные грыжи

ПОВГ- послеоперационные вентральные грыжи

ПЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты

УЗИ- ультразвуковое исследование

УЗ - контроль - ультразвуковой контроль
УЗ - мониторинг - ультразвуковой мониторинг
ФНО - а - фактор некроза опухоли, провоспалительный цитокин

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Виды герниопластики и трансплантатов, использующихся при них
1.2. Морфологические и иммунологические реакции на инородное тело при герниопластике
1.3. Послеоперационный период и послеоперационные осложнения при герниопластике синтетическими материалами
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований
2.2. Материалы и методы клинических исследований
ГЛАВА 3. Результаты собственных экспериментальных исследований
3.1. Морфологические изменения тканей передней брюшной стенки в зоне подкожного расположения «Эсфила»
3.2. Морфологические изменения тканей передней брюшной стенки в зоне подкожного расположения «Экофлона»
3.3. Состояние тканей брюшины при интраабдоминальном расположении эндопротеза «Эсфил»
3.4. Состояние тканей брюшины при интраабдоминальном расположении эндопротеза «Экофлон»
3.5. Оценка спаечного процесса в зоне протезирования при интраабдоминальном расположении протезов
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ результатов эндопротезирования передней брюшной стенки пациентов контрольной и основной групп
4.1. Результаты лечения пациентов контрольной группы с применением эндопротеза «Эсфил»
4.2. Результаты лечения пациентов основной группы с применением эндопротеза «Экофлон»
4.3. Сравнительный анализ результатов эндопротезирования передней

брюшной стенки «Эсфилом» и «Экофлоном» у больных с ПОВГ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

болезни пациентов с ПОВГ (контрольная группа (2)), оперированных в период с 1996 по 2008 г г. с использованием материала «Эсфил».
Обработку и анализ иммунологических показателей осуществляли с помощью врача отделения иммунотерапии ГМУ “Курская областная клиническая больница” кандидата медицинских наук Нестеренко С.Н., за что мы выражаем ему глубокую благодарность.
Методика определения цитокинов.
Экссудат с момента забора центрифугировали при 2000 оборотах в мин. в течение 15 мин. для отделения клеточных элементов и продуктов деградации тканей, после чего надосадок собирали в пробирки "Эппендорф" объемом 0,5 мл и замораживали при температуре -20 °С. В процессе хранения образцы не размораживались. Концентрацию цитокинов определяли в размороженном состоянии экссудата иммуноферментным методом с предварительной калибровкой на наборах фирмы "Протеиновый контур" (СПб, Россия) - для ИЛ-4 и "Цитокины" (СПб, Россия) - для ФНО-а и ИЛ-8 в строгом соответствии с прилагаемыми инструкциями. Затем проводились спектрофотометрическая оценка и статистически достоверный расчёт концентрации цитокинов с помощью программ “Statistic graphics”
Для статистической обработки клинических данных нами, совместно с фирмой Дипром©, была разработана программа [Хирургия. Редакция «Грыжи». Версия 1.0.], в которой на каждого исследуемого пациента была заведена электронная карта (рис. 1).
- В эту карту пациента вносились все данные из истории болезни (паспортные данные, диагноз, инструментальные данные, общие показатели, данные лабораторных исследований крови и мочи, данные об аспирате, а также данные о лечении). Электронная карта позволяла проводить статистическую обработку данных и корреляционный анализ.