Современные лазерные технологии в лечении перитонита

• Автор: Мустафаев, Ровшан Джалал оглы
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 202 с. : 25 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

АОА - Антиоксидантная активность

BJIOK - Внутривенное лазерное облучение крови

ВЗЛИ - Высокоэнергетическое лазерное излучение

ДПК - Двенадцатиперстная кишка

дк - Диеновый конъюгат

ЖКТ - Желудочно-кишечный тракт

КТ - Компьютерная томография

КПВО (CARS) “ Компенсаторный противовоспалительный синдром (Compensatory Antiinflammatory Response Syndrome).

ИБС - Ишемическая болезнь сердца

JIT - Лазерная терапия
ЛИИ - Лейкоцитарный индекс интоксикации
МДА - Малоновый диальдегид
MCM - Молекулы средней массы
НИЛИ - Низкоинтенсивное лазерное излучение
нилт - Низкоинтенсивная лазерная терапия
НЛА - Нейролептаналгезия
окн - Острая кишечная непроходимость
окх - Острый калькулезный холецистит
пол - Перекисное окисление липидов
ПОН (MODS) - Полиорганная недостаточность (Multiple Organ Dysfunction Syndrom)
п/о - Послеоперационный (ая)
онмк - Острое нарушение мозгового кровообращения
пяж - Прободная язва желудка
СМВО (LIRS) " Синдром местного воспалительного ответа (Local Inflammatory Response Syndrome).
СКПВО Синдром - компенсаторного противовоспалительного от вета (Compensatory Antiinflammatory Response Syndrome)
ССВО (SIRS) Синдром системного воспалительного oiBeTa(Systemic Inflammatory Response Syndrome).
СЗИ - Синдром эндогенной интоксикации
УЗИ - Ультразвуковое исследование
фдт - Фотодинамическая терапия
хкх - Хронический калькулезный холецистит
згдс - Эзофагогастродуоденоскопия
СОг -лазер - Углекислотный лазер
ЗИ - Эндогенная инфекция
Язва 12 п/к - Язва 12-перстной кишки

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
(Краткие современные данные по проблемам перитонита)
1.1 Этиология и патогенез перитонита
1.2 Классификации перитонита

1.3 Современные методы лечения перитонита.
1.4 Фотодинамическая терапия (ФДТ)
1.5 Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) методом внут- 72 ривенного облучения крови в современной клинической практике.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА II Экспериментальные исследования (Материалы и методы)

2.1 Общая характеристика материала и методов экспериментальных исследований.
2.2 Фотодинамическая терапия
2.3 Стерилизация расфокусированным лучом С02-лазера
2.4 Традиционная интраоперационная санация брюшной полости антисептическим раствором
2.5 Морфологические исследования
2.6 Изучение особенностей накопления фотосенсибилизатора 87 в париетальной брюшине у экспериментальных животных.
2.7 Сравнительное изучение результатов интраоперационной санации брюшной полости традиционным способом и лазерными технология- д ми эрадикации микробных клеток.
ГЛАВА III Клинические исследования (Материалы и методы)
3.1 Общая характеристика обследованных больных, методов исследования и лечения гнойного перитонита традиционными методами и

комбинированным потенцированием лечения лазерными технологи- 93 ями.
3.2 Методика интраоперационной санационной ФДТ. Ю4
3.3 Методика ВЛОК-НИЛИ (НИЛТ). 105 Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Результаты изучения особенностей накопления фотосенсибили- 108 затора в париетальной брюшине у экспериментальных животных.
4.2 Результаты экспериментальных клинико-морфологических 111 исследований.
4.3 Результаты изучения сдвигов ряда клинических и биохимических показателей при различных способах санации брюшной полости ] 25 и лечения калового перитонита у крыс в эксперименте.
4.4 Результаты изучения при экспериментальном каловом перитоните степени обсемененности брюшины (КОЕ) и динамика лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) в зависимости от примененно- | | го протокола лечения животных
Глава 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1 Клинические результаты сравнительного изучения традиционного лечения гнойного перитонита и потенцированного интраоперационной санационной фото динамической терапией и по- 139 слеоперационной низкоинтенсивной лазерной терапией.
5.2 Влияние использования лазерных технологий при комплексном лечении 150 перитонита на содержание в крови средних молекул и лейкоцитарный индекс интоксикации
5.3 Влияние использования лазерных технологий при комплексном лечении 154 перитонита на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантную активность крови
5.4 Анализ характера послеоперационных осложнений и показатель летальности в обследованных группах больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ]
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Катастрофа в брюшной полости
Отек экссудативный, выпот фибрина

, ОБЪЕМ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ

ИЛЕУС,
ПЕРЕПОЛНЕНИЕ
КИШЕЧНИКА
к АНТИДИУРЕТИ-ЧЕСКИЙ ГОРМОН
СПАЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ
АТЕЛЕКТАЗ,
НАРУШЕНИЯ
ВЕНТИЛЯЦИОННО-
ПЕРФУЗИОННЫХ
ОТНОШЕНИЙ
СЕРДЕЧНЫЙ
ВЫБРОС
СНАБЖЕНИЕ
ТКАНЕЙ
ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
ШОК АЦИДОЗ
Летальный
исход
Рис.1. Общие, обусловленные уменьшением объема внеклеточной жидкости, реакции организма при перитоните, приводящие к метаболическому ацидозу и гиповолемическому шоку, требующие адекватной коррекции.