Совершенствование эндовидеохирургических вмешательств и оценка их эффективности в диагностике и лечении острых заболеваний органов брюшной полости

• Автор: Избасаров, Руслан Жылкыбайулы
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 293 с. : 54 ил.

ОГ ЛАВ ПЕРШЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава Е СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИИ

(Обзор литературы)

1.1. История развития эндовидеохирургических вмешательств

1.2. Развитие эндовндеохирургических вмешательств в России

1.3. Возможности эидовидеохирургической технологии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов

брюшной полости

1.4. Осложнения, связанные с применением

эндовидеохирургической технологии

Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных с острыми
хирургическими заболеваниями органов брюшной полости
2.2. Характеристика методов исследования
2.3. Инструменты и аппаратура
Глава III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
3.1. Возможности эндовидеохирургической технологии в диагностике
острых хирургических заболеваний органов брюшной полости
3.1.1. Методика выполнения лапароскопии
3.2. Эндовидеохирургическая технология в диагностике и лечении
острого аппендицита
3.2.1 (Методика выполнения эидовидеохирургической аппендэктомии
3.3. :Эндовидеохирургическая технология в диагностике и лечении
острого холецистита
3.3.1. Методика эидовидеохирургической холецистэктомии
3.4. Эндовидеохирургическая технология в диагностике и лечении ущемленной грыжи
3.4.1. Методика выполнения эидовидеохирургической герниопластики.
3.5. Эндовидеохирургическая технология в диаг ностике и лечении острой кишечной непроходимости
3.5.1. Методика выполнения лапароскопии и коррекции
острой кишечной непроходимости
3.6. Эндовидеохирургическая технология в диагностике и
лечении перфоративных гастродуоденальных язв
3.6.1. Методика выполнения эндовидеохирургического
ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы
3.7. Эндовидеохирургическая технология в диагностике, лечении острого панкреатита и его осложнении
3.7.1. Методика выполнения эндовидеохирургического вмешательства
при остром панкреатите и его осложнениях
3.8. Эндовидеохирургическая технология в диагностике и
лечении перитонита
3.8.1. Методика выполнения эндовидеохирургического вмешательства
при перитоните
Глава ТУ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОВНДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ И «ТРАДИЦИОННЫХ»
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Глава V. ПРИНЦИПЫ И ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ РАБОТЫ В ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭНДОВНДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

большие сгустки крови убирают через микролапарогомию) далее ставить микроирригатор к поврежденному месту и 2 дренажа в малый таз и осуществлять периодическое промывание брюшной полости физиологическим раствором [272]. А также утверждает, что всю тонкую кишку можно осмотреть интракорпорально, при помощи манипуляторов, за исключением небольшого участка тощей кишки у связки Трепца [271]. Он также исследовал количество эритроцитов в дренируемой жидкости. Для исключения травмы поджелудочной железы В.И. Филин (1982) исследовал амилазу в экссудате, взятом из брюшной полости [257]. При подозрении на травму мочевого пузыря Е.М. Устименко (1978) предлагает наполнять его красящим раствором перед выполнением диагностической лапароскопией [250].
Проблеме выполнения диагностической лапароскопии у больных с сочетанной травмой посвящено значительное количество сообщений. Так О.С.Кочнев (1988) пишет, что лапароскопия является завершающим, а не начальным этапом диагностики: они проводятся только после тщательного клинического обследования [115]. Автор использовал лапароскопическую диагностику только тогда, когда физикальпые, лабораторные методы и неинвазивные технологии не могли уточнить диагноз.
Р.К.Рахманов (1995) применял эндовидеохирургические технологии в диагностике травм только у больных со стабильными показателями гемодинамики, когда диагностический перитонеальный лаваж и компьютерная томография не позволяли установить окончательный диагноз [194]. Он отмечает, что диагностика идеальна при ранениях диафрагмы и оценке проникающих ранений брюшной полости, но при закрытой травме живота ее роль до конца не ясна, так как сложно увидеть повреждения поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства.
Другие авторы рекомендуют проводить эндовидеохирургическую диагностику и лечение, как первый этап обследования у больных с подозрением на интраабдоминальные повреждения. В.В.Стрижелецкий с