Совершенствование диагностики и профилактики ранних послеоперационных раневых осложнений при герниопластике больших вентральных грыж

• Автор: Аббасзаде, Турал Надир огла
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 84 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота и причины ранних послеоперационных раневых осложнений

после герниопластики по поводу больших вентральных грыж

1.2. Методы профилактики ранних послеоперационных раневых осложнений

после герниопластики по поводу больших вентральных грыж

1.3. Возможности термографии в клинической хирургии 30 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических исследований

2.2 Методы исследований
2.2.1 Методы клинических исследований
2.2.2. Методы лабораторных исследований
2.2.3. Методы инструментальных исследований
2.2.4. Методы морфологических исследований
2.3. Методы хирургического лечения
2.3.1 Предоперационная подготовка
2.3.2. Методы хирургической коррекции больших вентральных грыж
2.3.3. Послеоперационное ведение больных
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3. Возможности тепловизионного исследования в диагностике ранних послеоперационных раневых осложнений после герниопластики по поводу больших вентральных грыж
ГЛАВА 4. Морфологическое обоснование целесообразности аргон плазменной коагуляции в профилактике ранних послеоперационных
раневых осложнений после герниопластики по поводу больших вентральных грыж
ГЛАВА 5. Результаты хирургического лечения больных большими вентральными грыжами
5.1 Математический прогноз риска развития ранних послеоперационных раневых осложнений после герниопластики по поводу больших вентральных
грыж
5.2 Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с большими
вентральными грыжами
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПК - аргон плазменная коагуляция
АКС - абдоминальный компартмент синдром
БВГ - большая вентральная грыжа
ВБД - внутрибрюшное давление
впо - высшее профессиональное образование
ДИ - доверительный интервал
ДПО - дополнительное профессиональное образование ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких ИКТ - инфракрасное тепловидение
КГМУ - Казанский государственный медицинский университет
КГМА -Казанская государственная медицинская академия
Мц-русло - микроциркуляторное русло
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ПОВГ - послеоперационная вентральная грыжа
РМЖ - рак молочной железы
РО - раневые осложнения
УЗИ - ультразвуковое исследование

наличия грыжевого выпячивания значительных размеров, обезображивающего фигуру, резко снижает физическую активность, нарушает трудоспособность, ограничивает нормальную жизнедеятельность и пребывание в обществе, угнетает психическую сферу и способствует снижению качества жизни больного. Большинство пациентов с грыжами предъявляли жалобы на боли различного характера и интенсивности в животе и в области грыжевого выпячивания: от чувства тяжести, тупых, ноющих болей до выраженных, схваткообразных, сопровождающихся диспепсическими расстройствами.
Все больные до операции были консультированы терапевтом и при необходимости эндокринологом, невропатологом, аллергологом, анестезиологом.
2.2.2. Методы лабораторных исследований
Проводили стандартные функциональные и лабораторные исследования в пред и послеоперационном периоде. Всем больным с большими вентральными грыжами проводили общие принятые анализы: OAK, ОАМ, биохимический анализы, коагулограмма. Для этого использовали автоматический гематологический анализатор «ХТ-1800 i», Sysmex, Япония и автоматический анализатор «Aution Eleven АЕ - 4020» Arkray, Япония.
2.2.3. Методы инструментальных исследований
С целью диагностики сопутствующих заболеваний, особенно у пациентов пожилого возраста, использовали инструментальные методы исследования. Они включали в себя электрокардиографию, рентгенологические исследования органов грудной клетки. В дооперационном периоде в процессе подготовки больных к хирургическому вмешательству выполняли повторное электрокардиографическое исследование с целью динамического контроля изменений в работе сердца на фоне корригирующей медикаментозной терапии.
Для объективной оценки риска возможного развития в послеоперационном периоде абдоминального компартмент синдрома (АКС) и выбора способа пластики у части больных проводили рентген компьютерную