Ранняя энтеральная терапия и нутриционная поддержка в послеоперационном периоде при осложненном колоректальном раке

• Автор: Бабков, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Колоректальный рак, осложненный острой кишечной непроходимостью - актуальная проблема экстренной хирургии
1.2. Эволюция методов хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью и энтерального питания

1.3. Проблема нутритивной недостаточности онкологических больных

1.4. Нутритивно-метаболическая терапия больных в

раннем послеоперационном периоде

1.4.1. Нутриционная поддержка

1.4.2. Энтеральная терапия
1.5 Трофологический статус и критерии его оценки
ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.1.1. Дизайн исследования и критерии отбора больных
2.1.2. Характеристика исследуемых групп больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы лабораторной диагностики
2.2.2. Методы инструментарной диагностики
2.2.3. Соматометрические методы исследования
2.2.4. Определение суточной потребности больных в
энергии и белке
2.3. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Протокол ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных
3.2. Характеристика трофологического статуса больных
3.2.1. Исходный трофологический статус
3.2.2. Сравнительная характеристика изменений трофологического статуса больных в группах сравнения в процессе их лечения
3.3. Сравнительная характеристика динамики азотистого баланса
3.4. Сравнительная характеристика выраженности
эндогенной интоксикации
3.4.1. Лейкоцитарный индекс интоксикации
3.4.2. Молекулы средней массы
3.5. Сравнительная характеристика миоэлектрической
активности желудочно-кишечного тракта
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
4.1. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком без применения ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки
4.2. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком с применением ранней энтеральной
терапии и нутриционной поддержки
4.3. Анализ результатов хирургического лечения
в подгруппах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

отсутствовали организационные возможности проведения энтеральной терапии и нутриционной поддержки в послеоперационном периоде, или питательный зонд за связку Трейтца не устанавливали в связи с техническими сложностями
2.1.2. Характеристика исследуемых групп больных
Контрольную группу составили 56 больных, из них мужчин было 22 человека (39,3%) и женщин - 34 человека (60,7%). Средний возраст пациентов составил 70,7 ± 4,5 лет (табл. 4).
Таблица
Распределение больных контрольной группы по полу и возрасту
Возраст, годы Мужчины Женщины Число больных
Абсолют. %
до 60 3 4 7 12
61 до 75 12 19 31 55
76 до 90 7 11 18 32
Итого 22
В первые сутки заболевания госпитализированы лишь 19,6% больных, а в течение трех суток - 37,5% больных. Распределение больных в зависимости
от длительности заболевания представлено в табл. 5.
Таблица
Сроки госпитализации больных контрольной группы
Сроки госпитализации (сутки) Абсолютное число больных %
до суток 11 19,6.
1-3 суток 10 17
3-7 суток 22 39
более 7 суток 13 23