Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии

• Автор: Великов, Павел Георгиевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 119 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1.Проблема инфекционных осложнений в современной

хирургии
1.2.Методы профилактики гнойно-воспалительных осложнений при операциях по поводу неотложных хирургических заболеваний и травм органов брюшной
полости

1.3.Характеристика раневого процесса и способов его исследования в

эксперименте и клинике

Глава 2. Материалы и методы исследовании
2.1.Характеристика клинического материала
2.2.Характеристика используемых мер профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений
2.3.Методы контроля за результатами лечения больных
Глава 3. Изучение процесса заживления ран у оперированных
больных
3. [.Анализ течения раневого процесса по результатам исследования
показателей кожно-гальванической реакции в зоне хирургического
вмешательства
3.2.Термометрия кожи области послеоперационной раны
3.3.Оценка данных, полученных при цитологическом исследовании раневого
экссудата
3.4.Изучение антимикробной активности раневого экссудата у
оперированных больных
Глава 4. Анализ результатов выполненных операций
4,1.Особенности клинической картины раннего послеоперационного
периода

4.2.ГТослеоперационные осложнения и летальность
4.3.Общие (системные) послеоперационные осложнения
4.4.Местные послеоперационные осложнения
4.5.Анализ длительности пребывания пациентов в хирургическом
стационаре
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БАШМ - биологически активные шовные материалы
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИКЛИ - инфракрасное лазерное излучение
ИОХВ - инфекции области хирургического вмешательства
КГР - кожно-гальваническая реакция
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ПАП - периоперационная профилактика
"• Л -Ф '

. ::;:ф?.4н; , " ■ ■■• ч'/:'; ;
полйбласть!, фибробласты, лимфоциты, а также макрофаги, увеличение числа которых.цдо 5-10% присуще процессу очищения раны.: . Микрофлора наблюдается в небольшом количестве в состоянии активного фагоцитоза. При’’регенераторном типе цитограммы содержание нейтрофилов составляет
' 'ФфФфл ' ■ Ф>Ф';
40-50%. Резко преобладают молодые клетки грануляционной ткани, прбтфи-
, -V VI-*
фибробласты, макрофаги, эндотелий, полибласты. Эпителий представлен в
;Ф)Цф‘!|,: ■ Ф, ФФ.Д
препарате.) в виде характерных пластов светлых клеток .-. ср широкой цитоплазмой. Микрофлора практически отсутствует [12, 87, 218]1,
7 Бактериологический метод заключается в исследований, содержимого раны ' на "предмет установления вида микрофлоры, вызвавшей)1 развитие патологического процесса, . с последующим определением' ..- ее
чувствительности к различным антибактериальным препарата^1; с ’тем, чтобы иметь возможность проведения целенаправленного лечения .больного теми средствами, к которым чувствительна микрофлора раны. [18, 41). : 1 ц
'Достаточно большое внимание в литературе уделяется такому виду , бактериологических исследований, как определение ’ антимикробной активности раневого экссудата [19 Г]. На течение и исход '’инфекционного процесса в ране оказывают влияние гуморальные факторы нёспецифической
резистентности организма в очаге воспаления, которые в .свою очередь,
ч.1,1 1 м Гг.ч! ■'.
стимулируют процессы хемотаксиса, опсонизации, оказываюцДактерицидиоу
действие на микроорганизмы. Данные биологически -активные .. вещества
.. • ФФ.[фф| Ф'Ф:Ф
(лизбцймД интерферон, комлемент, пропердин И др.) ЯВЛЯЮТСЯ1]) первыми факторами гуморальной защиты организма, действующи^' |^т|асти альтёраци1и на начальных этапах раневого процесса. [69, 71, 93у,|| 1|9]1у;ьЬ^э^ому йсследбва^ие антимикробной активности раневого отделяемб^||мрж^,;|фг

использовано в качестве критерия, определяющего характер заживления!раны
; ’ ■ ;Ф : .. ’ФФФР'йф
и .обеспечивающего возможность прогнозирования в ней :';ра1^ериал|нь,|х ос1ожнёйий! [119, 1281. Высокая антимикробная активность'.Ькёсудата
гршч' уштт
свидетельствует о благоприятном течении процесса заживления .ранырщ
;Ш(%; ' - , .фф^^ффЩЩ
малой'вероятности развития раневой инфекции; . ■; Ц: *,'?;№ ‘ЧДб
РФ-!'. ' ’ 'Я№'|з