Применение раневых покрытий Биатравм и Ресорб в комплексном лечении гнойных ран (экспериментальное исследование)

• Автор: Чердаков, Алексей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 98 с. : 17 ил.

Содержание

Список сокращений и терминов

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Этиопатогенез раневого процесса

1.2. Местное лечение гнойных ран

1.3. Современные перевязочные средства для лечения ран

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

Г лава 3. Результаты исследований

3.1. Клиническая оценка течения раневого процесса
3.2. Планиметрическая оценка течения раневого процесса
3.3. Цитологическая оценка течения раневого процесса
3.4. Гистологическая характеристика течения раневого процесса
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений и терминов УЗВ - ультразвуковые волны;
СОг - лазер - углекислый лазер;
УФО - ультрафиолетовое облучение;
ГБО - гипербарическая оксигенация;
ПЯЛ - полиморфно - ядерные лейкоциты;
Г - Э - гематоксилин - эозин.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы. На современном этапе развития хирургии профилактика и лечение гнойной инфекции являются одной из важнейших проблем. Эта проблема дискутируется на многочисленных съездах и форумах нашей страны, включая международные конгрессы и специальные междисциплинарные конференции. К сожалению, данная проблема не утратила своей актуальности и в наше время, не смотря на существующие успехи развития антибактериальной терапии. Этот факт подтверждается не только широким распространением гнойно-воспалительных заболеваний, частота которых с годами не уменьшается, но и тяжестью их течения с нередкими неблагоприятными исходами [17, 18, 24, 121, 137].
Вызывает тревогу большое количество послеоперационных гнойных осложнений, частота которых, по данным некоторых авторов, достигает 35-45%, причем доля внутригоспитальной инфекции составляет 12-22%, а летальность достигает 25% [129]. Парадоксально, но при всех современных способах антисептики, зачастую правилами асептики пренебрегают — отводя ей лишь весьма незначительную роль в лечебном процессе. Всё это приводит к возникновению гнойно-септических осложнений, увеличиваются сроки лечения больных, что наносит большой экономический ущерб всей системе здравоохранения. В условиях современной экономики именно финансовая сторона вопроса является определяющей [24, 137].
В настоящее время в связи с массовым, а нередко и бесконтрольным применением антибактериальных препаратов большинство современных микроорганизмов - возбудителей гнойной инфекции - стали либо резистентными, либо малочувствительными [67]. Всё это заставляет использовать в процессе лечения дорогостоящие методики и материалы, массовое применение которых затруднено. Это обуславливает необходимость поиска новых эффективных, но в тоже время доступных материалов для лечения гнойных ран [6, 18, 55].

ной повязкой. Данное раневое покрытие двухслойное. Состав: 1-й слой (коллаген, фурацилин, борная кислота), 2-й слой (угольная ткань активированная) (рис. 2).
пар&ПФК&я іорффующ** лимдо шиш
РЕСОРБ в
Fmarp 10 ж 10 см
И*. ГЬ МЫ» 1Ч*ры*ш с Т’рнды* • ОW* ГМ»М II J *1. - , • В .
Дат» « 05 ИЛ* ; ц
-11! Н ТЕК С ГиатПя^)|и
ишш в
Рис. 2 Репаративное, сорбирующее раневое покрытие Ресорб.
Это раневое покрытие также является комбинированным, объединяет в себе сорбирующие свойства (сорбентом, в данном случае, является активированная угольная ткань), содержит два антисептических компонента: фурацилин и борную кислоту. Кроме того, в его состав входит коллаген - стимулятор регенераторных процессов.
Эксперименты in vivo выполнены на 120 белых крысах-самцах линии Wistar массой 170±20 г. Для исследования отбирались животные без внешних признаков заболевания, прошедшие карантин в виварии КГМУ. Все животные содержались в одинаковых условиях на стандартном пищевом рационе в соответствии с Конвенцией по защите животных, используемых в эксперименте и других научных целях, принятой Советом Европы в 1986 году. В зависимости от использующегося средства лечения экспериментальной гнойной раны животные были распределены на 4 серии. Распределение животных представлено в табл. 1.