Применение высокочастотной электростимуляции в лечении открытых ран промежности и крестцово-копчиковой области

• Автор: Пшеленская, Анна Игоревна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 31 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. (Обзор литературы)

1.1 Раневой процесс: классификация и клинико-цитологическая характеристика

1.2 Современные методы лечения гнойных ран

1.3 Особенности лечения гнойных ран промежности и крестцово-копчиковой области

1.4 Электростимуляция раневого процесса

1.5 Электрохирургический высокочастотный аппарат

ЭХВЧ-250 «КиК Медимастер»

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика экспериментальной работы
2.2 Общая характеристика клинических наблюдений
2.3 Сравнительная клиническая характеристика больных,
включенных в исследование
2.4 Методы исследования
2.4.1 Клинические методы исследования
2.4.2 Морфологические методы исследования
2.4.3 Микробиологические методы исследования
2.4.4 Планиметрические методы исследования
2.4.5 Методы статистического анализа
2.5 Характеристика использованного оборудования
2.5.1 Принцип работы аппарата ЭХВЧ-250 «КиК Медимастер»
2.5.2 Режимы работы аппарата ЭХВЧ-250 «КиК Медимастер»
2.5.3 Сертификация, правовая защита
Глава 3. Экспериментальное обоснование параметров высокочастотной электростимуляции и методика ее проведения

3.1 Особенности результатов гистологического исследования кожи,
подверженной воздействию токов РЧ-диапазона
3.2 Особенности результатов гистологического исследования мышц,
подверженных воздействию токов РЧ-диапазона
3.3 Влияние РЧ-токов на местную иммунную систему кожи крыс
3.4 Техника высокочастотной электростимуляции
Глава 4. Оценка результатов применения высокочастотной электростимуляции
открытых послеоперационных ран
4.1 Клиническая оценка характера заживления послеоперационных ран
4.2 Сравнительная оценка результатов цитологических исследований
мазков-отпечатков с поверхности послеоперационных ран
4.3 Результаты микробиологического исследования посевов с поверхности
послеоперационных ран
4.4 Сравнительная оценка результатов планиметрических исследований
послеоперационных ран
4.5 Сравнительная оценка сроков заживления послеоперационных ран
4.6 Сравнительная оценка характера осложнений
в послеоперационном периоде
4.7 Сравнение сроков пребывания больных в стационаре в основной и
контрольной группах
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений:
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИТВН - импульсный ток высокого напряжения
ИТВЧ - импульсный ток высокой частоты
НИЛИ - низкоинтенсивоное лазерное излучение
РЧ - радиочастотный
ТФР-р - трансформирующий фактор роста (фибробластов человека)
ТЭП - трансэпителиальный потенциал
ЭС - электростимуляция
Р1сОг - чрескожное парциальное давление кислорода

воздействия прибора используются в оториноларингологии и являются наиболее предпочтительными для разрезания тканей при выполнении ларинготрахеопластики, а также при ушивании ларинготрахеального дефекта [47]. При этом использование такого принципиально нового параметра электроволны, как скважность (соотношение периода следования импульсов и длительности импульса), позволяет уменьшить воспалительную реакцию и сократить сроки заживления ран.
Основным отличием данного генератора является возможность получения коротких импульсов высокочастотного тока высокого напряжения (до 1000 В). При таких значениях напряжения плотность тока на контакте электрод - биоткань такова, что последняя нагревается до температуры кипения воды за единицы микросекунд. Работа генератора в периодическом режиме подачи импульсов позволяет осуществлять высокочастотную электроиглотерапию, которую мы применили в своей работе для стимуляции процессов заживления в ране. Данный режим работы электрохирургического аппарата до настоящего времени в мировой практике не применялся.
В настоящее время аппарат ЭХВЧ-250 «КиК Медимастер» используется в гинекологии при радиоволновом электрохирургическом лечении фоновых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста (эктопии шейки матки, лейкоплакии, папиллом шейки матки) [56]. РЧ электроток оказывает на ткани живого организма более щадящее действие, чем ток меньшей частоты. По сравнению с традиционным хирургическим лечением электрохирургия РЧ-диапазона характеризовались менее выраженной воспалительной реакцией, сокращенным сроком заживления раны и более тонким и малозаметным рубцом после проведения соответствующих манипуляций. Раны шейки матки, нанесенные в РЧ-диапазоне с малой скважностью, характеризовались к пятым суткам уже законченной эпителизацией дефекта, минимальным некрозом, слабовыраженной воспалительной реакцией в тканях, развитием грануляционной ткани. Период заживления после применения радиоимпульсного электроножа